腰腿痛是老年人最为常见的症状之一,俗话说“头痛医头,脚痛医脚”,“腰痛”当然是治腰了,但有些腰痛不完全是腰不舒服,有可能是颈椎病在作祟。
腰腿痛困扰多年,竟是颈椎病作祟
家住岱山的王奶奶被腰腿痛困扰多年,也习以为常,不过她做梦也没想到的是这个“老毛病”一个月前失控,险些让她“瘫痪”。
王奶奶今年73岁,平素身体健康,有股不服老的劲头,多年来有个腰腿痛的“老毛病”,她自己也没太在意,认为是年轻时劳累所致,现在年纪大了腰腿痛也正常。医院检查过,被诊断为“腰椎间盘突出症”,予以口服药物、针灸推拿,并建议腰椎手术治疗。
一个月前,王奶奶腰腿痛的症状加重,还出现右腿麻木不适,乏力,走路不稳,无法远距离行走。家人察觉不对劲,医院,经过治疗没有明显好转。
在亲戚推荐下,家人将王医院,并找到该院骨科专家谭小云院长,谭院长立即为王奶奶查体并安排检查,从腰椎CT和磁共振检查来看,确实存在比较严重的腰椎间盘退变和突出。
颈椎核磁共振检查结果显示但谭院长查体发现王奶奶右下腹部伴右下肢麻木明显,考虑到可能是颈椎问题所致,随即安排做了颈椎核磁共振检查。果然,真相大白,王奶奶患有颈椎骨质增生,并且椎管占位狭窄压迫脊髓,若不及时治疗,随着病情的迁延,轻微外伤都可能导致瘫痪,甚至危及生命。
在与家人反复沟通交流后,谭院长为王奶奶实施了“颈椎后路植骨融合术+单开门椎管减压扩大成形术”,手术非常顺利,术后腰痛及下肢酸痛麻木、行走无力等症状明显缓解,第四天在颈托保护下可下床正常行走。现准备出院,老人脸上又露出了久违的笑容。
有的腰疼不赖腰,不妨查查颈椎
谭院长指出,其实这样的病例在临床非常常见,他们有个特点:腰痛和下肢疼痛、行走无力、伴步态不稳非常明显,颈肩和上肢疼痛比较轻微,甚至毫无颈肩痛表现。就诊时往往以腰腿疼痛为主诉,但事实上,“颈椎问题”才是这些患者的真正问题所在,这也是很多腰腿痛患者诊治困难及手术效果不佳的重要原因。
其实这就是“脊髓型颈椎病”,只是他们的临床症状未必会有脊髓型颈椎病常有的病理反射的出现。所以,当出现腰腿疼痛明显,检查腰椎并没有相应显著椎间盘突出或者椎管狭窄等现象,不能肯定其腰腿疼痛就是腰椎间盘突出的时候,别忘了颈椎的检查。
谭院长还提醒到,老年人腰腿疼虽然很常见,出现颈肩痛、腰腿痛、肢体麻木、无力等情况,不能简单地“贴膏药、扎针灸、做推拿”等处理,有可能是神经受压迫引起的,一旦误诊或手术不及时,最终可能会导致肢体瘫痪、大小便失禁等后果,医院就诊,查出致病原因,及时解除“炸弹”是关键。