腰椎间盘突出症的主要症状就是腰痛和下肢放射性疼痛,那如果出现了类似的症状就一定是腰椎间盘突出症导致的吗?并不是这样!还有许多其他疾病也会导致这样的腰腿痛,其中椎管肿瘤需要引起大家
许多患者出现腰腿痛一直当做腰椎间盘突出症治疗,结果久治不愈,最后才查出来是腰椎管肿瘤,但往往已经错过了最佳治疗时机,十分可惜。那这两种疾病有什么区别呢?今天就跟着医院神经外科脊柱组李维新主任来了解一下。
椎管肿瘤和腰椎间盘突出症为什么都能引起腰腿痛?
椎管肿瘤一般良性居多,它生长在脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织结构。那椎管在哪里呢?脊柱是由一节节的椎骨垒成的近似柱体的结构,大部分椎体后方带有一个小孔,这些小孔共同串联成一个管道,就是我们的椎管。椎管中走行着非常重要的脊髓和神经,这个地方长肿瘤,对我们的危害还是很大的。
当腰椎段的椎管出现肿瘤,早期如果生长缓解,许多患者会出现腰痛或无明显症状,但当肿瘤生长到一定程度,压迫到神经就会出现压迫性症状,最常见就是神经根疼,患者常表现为腰痛加重和下肢放射性疼痛,静卧时疼痛加剧,后期出现会阴部麻木、便秘、下肢肌力下降、肌肉萎缩等。
而腰椎间盘突出症出现腰腿痛,是因为腰部神经受到突出的椎间盘压迫或刺激,出现神经受压症状。
椎管肿瘤和腰椎间盘突出症要怎么区分?
虽然症状相似,但仍有不同。
椎管肿瘤的患者咳嗽、屏气、大便用力时,椎管内的压力会增高,可导致神经根压迫症状明显加强。而且这样的神经根性疼痛的特点是烧灼样痛、刺痛、扎痛等。患者大多数会出现夜间痛、平卧痛,疼痛呈阵发性,数秒至数分钟不等。
腰椎间盘突出症患者的疼痛是持续性,大多是单侧下肢的放射性疼痛,许多患者还会伴随下肢麻木。这类患者在平躺休息后缓解,劳累、弯腰后加重。
当然,鉴别这两种疾病最好的方法,医院进行腰椎核共振的影像检查,它是诊断椎管肿瘤的“金标准”。
一旦发现椎管肿瘤,建议尽快手术切除!
大部分腰椎间盘突出症患者通过保守治疗就能得到不错的疗效,仅有小部分患者需要考虑手术治疗。但椎管肿瘤和腰椎间盘突出症的治疗不一样,一旦发现尽早手术。
虽然椎管肿瘤大多数是良性的,但是它需要尽快处理。这是因为椎管肿瘤保守治疗效果并不明显,而随着肿瘤不断增大,如果长时间压迫脊髓或神经根,就会出现不可逆的脊髓神经损伤,这时候就算再做手术,也无济于事,甚至导致下肢的瘫痪。除此之外,在肿瘤较小的时候早点手术,手术相对简单,风险相对低一些,对患者的创伤更小,术后功能恢复也快。
所以,如果您出现无诱因的腰腿痛,医院神经外科进行检查,明确病因后在进行正规治疗。如果是椎管肿瘤,一定要尽早手术干预,不要错过最佳时机。