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重阳佳节伴随着凉爽的秋风一起来临，给老年朋友带来了登高望远、秋游赏菊的好季节。然而怀揣神经痛的“独门绝技”的老年常见病——带状疱疹，也总喜欢在这个季节“粉墨登场”。
医院皮肤科医生周洁介绍，由于治疗方法有限，带状疱疹导致的神经痛无特效药物治疗，因此，接种疫苗预防带状疱疹的发生甚至比治疗带状疱疹更为重要。
什么是带状疱疹？
带状疱疹俗称“蛇串疮”“蜘蛛疮”“缠腰火丹”，导致带状疱疹的真凶是水痘-带状疱疹病毒，人是它的惟一宿主。该病毒有极高的自然感染率，据报道，全世界大于50岁人群中约99%的血清病毒呈阳性反应。当机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，可沿神经到达该神经所支配区域的皮肤，产生节段性水疱，同时受侵犯的神经结节发生发炎或者坏死现象。
老年人因为机体的免疫力下降，相比年轻人更易受到带状疱疹的侵害，带状疱疹皮疹最常见于腰背部，亦会随着病毒侵犯神经不同，带状疱疹的发病部位也可见于眼、耳、内脏甚至中枢神经系统等部位，带来更严重的后果。
由于带状疱疹前驱期除了疼痛可仅有轻度低热、疲倦无力、食欲不振等全身症状，甚至仅有疼痛而无其他症状，而且初期疼痛往往并不剧烈，容易因为“仅仅”是皮肤病而被老年患者忽视，同时如果不伴随典型的皮疹则诊断较困难，甚至一些出现于眼、耳等其他部位的皮疹，因为老年人患病的复杂性，可能被误诊为其他皮肤病，使得患者错过发疹后最佳的24~72小时内有效抗病毒治疗黄金期时间，导致病毒加剧侵犯神经，出现带状疱疹后神经痛等并发症。
无论病毒肆虐于人体哪个部位，疼痛永远是带状疱疹带给患者的痛苦主旋律。更糟糕的是，哪怕病毒被消灭了，可它却并不总会挥挥手带走它的痛。需要重视的是带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关，60~65岁的带状疱疹患者后遗神经痛的发病率为20%，年龄80岁的人群更超过30%。
疼到不能忍
为什么说到带状疱疹，总会让人谈“痛”色变？
原来，带状疱疹虽不致命，但是由它引起的神经痛，却让人有着生不如死的体验。
国际疼痛学会(IASP)将疼痛从察觉不到（蚊虫叮咬）至难以忍受的痛（分娩疼痛）分为十二级。由于带状疱疹导致的神经痛属于神经病理性疼痛，尤其是累及到三叉神经时的疼痛更加严重，因此其疼痛程度最痛甚至可以出现十二级的疼痛，既类似于妇女分娩导致的剧烈疼痛，其可怕程度可见一斑。
遗憾的是，带状疱疹病毒感染引发的老年人后遗神经痛是世界级疼痛难题，不仅治疗手段有限，而且治疗效果也不理想，甚至一些药物和治疗方式本身还会带来不良反应，使得老年患者难以坚持。因此带状疱疹后神经痛常常如湿泥一般，难以摆脱。
随着带状疱疹后神经痛变成一种难以赶走的慢性疼痛，除了长期疼痛的折磨，还因为疼痛导致睡眠受扰，影响人际交往等带来的一系列困扰，将引发生理、心理的严重问题，如焦虑、失眠、忧郁、易怒、人格变化甚至自杀倾向。因此对于老年人的带状疱疹感染级带状疱疹后神经痛，绝对不可以因为其仅仅不怎么危及性命而掉以轻心。
带状疱疹可预防
国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》，把预防摆在更加突出的位置。接种疫苗是预防传染性疾病或感染性疾病最有效且最经济的手段。《“健康中国”规划纲要》中也指出推进健康中国建设，要坚持预防为主，减少疾病发生，突出解决老年人等重点人群健康问题。根据我们国家的国情和老年人的自身健康特点，专家指出，老年人推荐考虑接种带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗这三种疫苗。
周洁特别提醒，一些老年患者存在误区：带状疱疹不是水痘病毒，并非患过后就会获得免疫，而终身不再发作，带状疱疹痊愈后同样可能复发。甚至因为病毒善于隐匿，使得疾病更容易再复发。
患带状疱疹，往往“祸不单行”，一些发作于特殊部位的带状疱疹，除了难以忍受的剧烈疼痛外，还会导致失聪、面瘫、失明等等症状，如果病毒侵犯内脏神经，引起胃肠道、泌尿道症状，导致排便、排尿困难，一旦病毒直接从脊髓神经侵犯中枢神经系统，可表现头痛、呕吐、惊厥、感觉障碍，共济失调等，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。
疫苗接种是目前唯一被证实可有效预防带状疱疹后神经痛的措施。所以响应国家号召，听从专家建议，及时接种，保护自己，守护家人。
文字：严静雯
编辑：李志豪
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