坐骨神经痛,顾名思义就是坐骨神经引发的疼痛。一般是因坐骨神经受到压迫引起的疼痛和不适,其影响非常大,所以也是让很多人烦恼的疾病之一。
坐骨神经痛一旦出现之后,患者会感觉到腰部及臀部疼痛,给患者的生活造成了极大的影响。那坐骨神经痛到底是什么呢?为什么受到压迫会出现疼痛呢?坐骨神经痛有什么表现吗?怎么解决坐骨神经痛呢?
坐骨神经痛是什么
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,由腰脊椎的第四、五条神经根及骶椎第一、二及第三条神经根组成,经过骨盆,从坐骨大孔穿出连接臀部,然后沿大腿后面下行至腘窝(膝头后方)再分支成为陉神经和神经,最后传达到足部。
由此我们能得知坐骨神经贯穿整个下肢,管理下肢的感觉和运动。所以,坐骨神经痛的疼痛区域一般在腰部、臀部、大腿居多,也有部分人群的疼痛放射至小腿和足底。只要这条贯穿下肢的神经受到任何一个部位的压迫,都有可能引起整个下肢的疼痛和不适。
坐骨神经痛的分类及原因
我们将坐骨神经痛的原因分为两种:继发坐骨神经痛和原发性坐骨神经痛。
第一类,继发性坐骨神经痛。腰部神经受到腰椎间盘突出、腰部骨质增生、腰椎错位、梨状肌紧张等影响,对神经根造成了压迫引起疼痛。这种情况的根源在于腰部,要解决的部位为腰部,根据不同情况进行不同的调理。
我们常遇到的情况是腰椎间盘突出导致的,疼痛部位通常是在胯骨这个区域,因椎间盘受到不平衡外力作用,导致椎间盘内的纤维环破裂,髓核突出,造成疼痛。而这种腰椎间盘突出引起的胯骨疼痛一般是出现在一侧,腰椎间盘向后侧突出,产生同侧坐骨神经压迫的症状。
第二类,原发性坐骨神经痛。这种坐骨神经痛一般是因坐骨神经炎引起的,疼痛区域大多为单侧,没有明显的腰痛情况,呈持续性钝痛,一侧受凉时疼痛可加重。
如何解决坐骨神经痛
前面我们说到坐骨神经痛的原因,不同情况下的坐骨神经痛需要用不同的方法进行解决和改善。
第一种,腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,我们首先要解决的腰椎间盘的问题。
正常的腰椎之间有一个纤维环,纤维环里面是髓核。单独的椎体之间依靠纤维环连接,当腰椎受到外力影响,纤维环里面的髓核受到挤压,因挤压程度不同造成腰椎不同的外凸程度:膨出、突出,严重情况下是髓核脱离纤维环,就是腰椎间盘脱出。
这种情况下的腰椎间盘突出,我们首先要缓解腰椎的压力,避免髓核继续受到挤压,可以通过以下姿势来放松。
放松腰椎1:双腿跪姿,上半身趴在地上,双手向前伸展,尽量让臀部坐在脚后跟上,保持3分钟即可。
放松腰椎2:俯卧位,在腹部下方放置一块略有厚度的毛巾,也可以放置一个瑜伽砖或者泡沫轴,每天总共练习5~8分钟,可每次保持2分钟,重复多次。
伸展腰肌:俯卧位,双手支撑起身体,前期可以手肘90度撑地,在后期情况有所改善后,可改为手掌撑地,保持2分钟。
激活腹部力量1:仰卧位,屈髋屈膝90度,双手向上伸直,腰部贴紧地面,保持2分钟。
激活腹部力量2:仰卧位,双脚分开与髋同宽,内收尾骨慢慢向上抬起臀部,保持膝、髋、肩在一条直线上,保持2分钟,也可以做动态桥式,抬起再落下,重复15次/组,共3组。
髋关节灵活性:仰卧位,屈髋屈膝90度,双手放在身体两侧,腰部贴紧地面,保持上半身不动,髋部及下肢左右交替移动,尽量不要掉到地面,左右各5组,循序渐进根据自己的情况叠加次数。
以上动作都要在腰部没有明显疼痛的情况下练习,若过程中出现疼痛,需及时停止或回到上一个动作,不要随意更改练习顺序。
如果是梨状肌等肌肉引起的坐骨神经痛,需要对这些肌肉进行松解,缓解其紧张程度。
1、自我拉伸
2、手法松解
手法松解主要是为了让梨状肌这一类的肌肉恢复弹性,避免过度紧张挤压神经根。梨状肌紧张多见于久坐少动的人群,因此建议坐半小时起身活动一下。
俯卧位,在辅助者的帮助下,以手掌发力对臀大肌区域进行松解,对梨状肌紧张也能起到一部分的作用,但松解效果甚微。因此更建议采取另一种方式进行松解。
梨状肌属于深层肌群,采取俯卧位,辅助者以手肘放置在梨状肌区域上方进行按压。在手法松解中,更建议以手肘或者筋膜枪的尖头来进行松解,因为梨状肌属于深层肌肉,一般的手掌无法松解到,需要用面积更小的物体才能达到一定效果。
当内收肌过紧的时候,骨盆和髋关节都会对坐骨神经造成压迫,因此,拉伸内收肌也非常重要。
针对于原发性坐骨神经炎导致的疼痛,可以配合一些消炎药物和神经治疗技术进行改善。在炎症反应减轻后,对臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹横肌、腹内外斜肌进行力量训练,减少腰部的代偿。