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TUhjnbcbe - 2023/9/6 22:22:00
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意识障碍患者被人们俗称为“植物人”。“植物人”除保留一些本能的神经反射和基本的新陈代谢外,丧失了与外界沟通的能力,他们虽然活着,却如同在沉睡。由于治疗和护理费用高昂,疗程旷日持久,给患者家庭带来了沉重负担。“植物人”的治疗,一直是世界性的医学难题。最近,国内的医疗团队在这个领域取得了新的突破。

19岁的张军由于突发脑溢血,变成一名慢性意识障碍患者,也就是人们通常所说的“植物人”。在过去的一年中,王瑞琴夫妻俩带着儿子四处求医问药,可始终都没能将他唤醒。

“植物人”的护理和治疗,费用都是极其昂贵的,短短一年多的时间,王瑞琴已经花了将近50万元。对于一个来自山西小山村的农村家庭来说,王瑞琴家里已经是债台高筑了。

一个偶然的机会,王瑞医院能够进行“植物人”促醒治疗。一个月前,她带着昏迷的儿子和渺茫的希望来到了这里。

何江弘,首都医科医院神经外科主任医师,在“植物人”促醒领域已经耕耘了25年。他告诉记者,对“植物人”的意识状态做出准确的评估和诊断,是“植物人”促醒的治疗中最首要,也是最关键的一步。

由于人的大脑精密而复杂,对意识障碍的治疗手段也相对匮乏,“植物人促醒”一直都是困扰全球医学界的一个世界性难题。再加上投入大、成效慢,全国的“植物人”促醒中心也不超过10家,但每年新增患者就达到7—10万人。

年1月4日,何江弘所在的首都医科医院神经外科意识障碍病区正式揭牌开科,医院专门开设的意识障碍病区,这个病区的成立标志着我国医疗研究人员向“植物人”促醒这个世界医疗领域的“无人区”迈进。

慢性意识障碍患者,也就是我们常说的“植物人”,除保留一些本能的神经反射和基本的新陈代谢外,这类患者基本丧失了与外界沟通的能力,所以很难对他们的意识状态做出准确的评估。

以往,对“植物人”的判定主要基于医生的主观经验,误诊率高达40%。因此,必须对昏迷患者进行科学的评估与筛选,判断其苏醒的可能性。

意识障碍病区的“秘密武器”之一,导联脑电采集与分析系统,是目前世界范围内用作脑部监测、传感等方面非常先进的仪器。

在这个病区,对病患意识状态的评估已经有了一套完整的评价系统。不仅有高密度脑电测试仪,还用上了科幻电影场景里曾出现的技术——读脑术。

患者的视线看向电脑屏幕上的信息的时候,大脑会产生不同的脑电信号,信号采集设备从大脑皮层采集脑电信号经过放大、滤波等处理之后,可以转换为被计算机识别的信号。

脑机接口的这项技术,不仅可以用于对患者的意识状态的检测,还能用于意识障碍患者的治疗和康复。它可以让没有语言和运动能力的患者,表达自己的意愿,并实现对外部设备的控制。

经过一个多星期的各项检查,意识障碍病区的全组医生们对张军的病情进行了最终的会诊和评估。一直怀着忐忑心情的王瑞琴,终于等来了儿子的评估结果。

根据张军的病情,医生将采取高压氧和手术等一系列综合治疗方式。目前,针对“植物人”促醒的神经调控治疗主要分为无创和有创两种。

无创的包括传统的高压氧、针灸、药物、音乐等多感官刺激治疗方式;有创的主要是指手术的治疗方式,而手术也是目前“植物人”促醒中最为有效的治疗方法,主要有“脑深部电刺激”和“脊髓电刺激”两种。目前,何江弘团队成功完成了多例手术。

:精准医疗为唤醒“植物人”创造可能

目前,据保守估计,国内至少有50万的“意识障碍”类患者,由于缺乏综合系统规范的治疗方式,意识障碍患者的功能恢复成为了亟待解决的世界性医学难题。医院在意识障碍诊疗上的创新实践为千千万万的患者带去了福音。未来,随着新技术的不断涌现,我们希望有更多的“植物人”能够从沉睡中苏醒。

(来源:央视财经)

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