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TUhjnbcbe - 2023/10/15 15:36:00

本文转自:大洋网

去年7月,

4岁的菲菲在广州确诊脊柱结核,

需要从父母身上取一块新鲜的骨头,

植入受损的椎体,抢救脊髓……

“作为妈妈,

我愿意捐出身上的骨头来救孩子。”

一直陪伴女儿左右的

90后妈妈小羽(化名)说。

目前,手术后的菲菲已康复出院

4岁女孩脚跛

确诊为胸椎结核

小羽和爱人在广州工作,因为身边没人照料菲菲,只好把她送回老家给奶奶照看。年7月,小羽发现孩子“走路时有一只脚跛”。医院检查,发现孩子后背椎体稍微有点凸出,医生认为可能是缺钙引起的,建议给孩子补钙片,多晒太阳,适量运动。

但两个多月后,菲菲走路跛脚越来越严重,敏医院做了全身检查,MR提示椎体脓肿,考虑脊柱结核的可能,建议带医院外三科(骨科)进一步诊治。

“通过我们进一步检查,发现孩子的肺结核病灶已从肺部播散到了胸椎处,导致椎体结构遭到破坏,造成椎体塌陷、胸椎后凸畸形,脊髓受压迫,必须清除病灶再植骨来抢救脊髓,否则孩子会有高位截瘫的危险,手术刻不容缓。”医生把手术风险和治疗方案详细告诉小羽,并提出建议,给小孩做这样的植骨手术,需要从父母身上取一块新鲜的骨头,植入小孩受损的椎体,才能保证手术成功。

妈妈捐4厘米髂骨救女儿

“医生告诉我植骨手术方案后,我当时很害怕、很焦虑,心里特别没底。孩子胸椎结核脓肿在持续扩大,就快破溃到肺里面了。”小羽说。

“就是这么巧,我看到了这个成功的手术案例,做手术前我看到那个孩子已经瘫痪走不了路了,而手术后2周就能下床走路了,而且这个孩子的病情和我女儿相似,受病变破坏的胸椎范围较大且年龄小,是经其父取髂骨植入孩子受损胸椎的,据说这样做的手术成功率高,并可节省一大笔费用。作为妈妈,我愿意捐出身上的骨头来救孩子。”

手术当天,医生从小羽右侧髂骨处取出一块约4厘米大小的髂骨,根据孩子椎体缺损的大小和形态进行修整,同时清除压迫孩子脊髓的病变组织,把修整好的母体骨植进孩子椎体。为确保植骨不会移位,进行了内固定,给它创造一个稳定的愈合环境。经过医护人员3个多小时的通力配合,手术顺利完成。

在医护人员的精心治疗和护理下,菲菲的伤口愈合良好,下肢功能也逐步恢复,很快就能下床了,扶着床栏慢慢行走,不到半个月就康复出院了。

“整个治疗过程中,我一直陪伴着她,孩子的乐观、坚强也感染着我!”小羽说。据悉,菲菲术后需要继续进行抗结核治疗。医生表示,经过一定时间的巩固治疗,随着孩子病情持续好转并趋稳定,可逐步停用抗结核药物。

知多D:

如何早期发现脊柱结核?

脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。该病起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振、贫血、疼痛等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等症状。疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重。

相对成人,儿童脊柱结核虽然发病率不高,但感染后出现的椎体脓肿、塌陷、畸形、扩散、压迫脊髓等会进行性加重,有致残截瘫的高风险,所以早发现、早治疗。

医院外三科主任医师张强,根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查,临床确诊脊柱结核并不难,关键是早发现。家长如果发现孩子莫名叫颈、胸、腰背痛,或者脊柱后凸,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状,要尽早带孩子就医,排查结核相关疾病。

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