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TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:45:00

美国疾病控制与预防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention)警告称,一种常见的儿童病毒正在传播,在罕见情况下,这种病毒会导致肌肉无力或瘫痪。

美国疾病控制与预防中心(CDC)周五发布了关于肠病毒D68的警报,这种病毒通常会导致儿童患上呼吸道疾病,症状通常很轻微,但也可能会变得严重。肠道病毒家族庞大,脊髓灰质炎属于其中一员;EV-D68和脊髓灰质炎病毒均可侵入神经系统,引起肌肉无力。

偶尔,EV-D68会导致急性弛缓性脊髓炎(简称AFM),其特征是脊髓颈部区域的炎症。一些患有AFM的人手臂活动困难,而另一些人四肢都很虚弱。在年美国的一次大爆发中,大约10%的EV-D68患者发展成了AFM。

AFM完全康复是罕见的,虽然大多数患者在一定程度上有所改善,但这个过程往往是困难的,它需要康复。

美国疾病控制与预防中心今年在患有严重呼吸道疾病的儿童中发现的EV-D68病例比过去三年的总和还要多。从3月到8月4日,共有84例。相比之下,美国疾病控制与预防中心在年发现了6例此类病例,年30例,年16例。

然而,这些数据可能被低估了,因为不是每个有呼吸道症状的人都做了EV-D68测试。

截至9月2日,美国今年已确诊13例AFM病例。美国疾病控制与预防中心说,它正在调查另外20例病例。

在过去,美国疾病控制与预防中心记录的EV-D68病例每隔一年就会激增。在冠状病毒大流行之前,这是在年、年和年。西南德克萨斯大学奥唐奈大脑研究所的神经学家本杰明·格林伯格(BenjaminGreenberg)博士在达拉斯的儿童健康中心(ChildrensHealth)治疗患者。他说,这种模式最有可能是因为当肠道病毒传播时,儿童产生了对肠道病毒的免疫力,导致人群免疫力提高的“断档”年份。一旦免疫力下降,案件数量又会上升。

医院的儿科神经学家莎拉·霍普金斯博士说:“我们真的以为这种情况会在年发生,因为上一次高峰发生在年。但由于戴口罩和保持社交距离,以及所有这些限制呼吸道病毒传播的措施,我们没有出现预期的激增。”

格林伯格说,今年的病例很可能会再次上升,因为孩子们回到学校和其他公共场所。

“我们现在有一群孩子从未见过这种病毒,因为他们没有在学校接触过。所以我们认为危险人口比年还要多。”

所有隶属于CDC新疫苗监测网络的七个儿科医疗中心——在田纳西州的纳什维尔;休斯敦;密苏里州堪萨斯城;辛辛那提;西雅图;匹兹堡;以及纽约州罗切斯特市——今年都发现了EV-D68病例。美国疾病控制与预防中心说,它还收到了明尼苏达州、亚利桑那州和犹他州儿童严重呼吸道疾病增加的报告,这让人担心其中一些感染可能也是EV-D68。

该机构告诉卫生保健提供者要注意儿童中EV-D68病例,并强烈考虑AFM作为肢体无力患者的潜在诊断。

但格林伯格说,很难将EV-D68症状与呼吸道病毒的症状区分开来。和普通感冒一样,EV-D68会导致流鼻涕、打喷嚏、身体疼痛或肌肉疼痛。需要住院治疗的儿童往往有咳嗽、呼吸短促、喘息,大约一半的儿童有发烧。

AFM还可能与严重的小儿麻痹症相混淆,后者会导致类似的情况,称为急性弛缓性麻痹。今年7月,美国记录了一起脊髓灰质炎病例,并在纽约几个县的废水中检测到了这种病毒。

格林伯格说,脊髓灰质炎检测需要“提高卫生保健提供者的意识,以便他们能够发送适当的检测。”

他补充说:“了解导致患者瘫痪的是哪种病毒真的很重要。”

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