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TUhjnbcbe - 2024/2/25 16:03:00
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从小学习跳舞的人,往往拥有完美的天鹅颈、一字肩,气质甩普通人一条街。所以,现在很多家长都把孩子送去学跳舞。然而,有些孩子却在练习下腰等舞蹈动作时发生意外,不仅没有练成绝佳气质,反而付出了终身无法挽回的代价。

浙大儿院神经外科副主任沈志鹏说,他们最近接诊了5位因为舞蹈而引起脊髓问题的小患者,年龄从6~9岁都有。其中一位患者因为病情过重,手术前肌力就为零,手术后没什么改变,导致截瘫;其他4位患者经过手术治疗或保守治疗,目前恢复良好。

图自视觉中国,图文无关

这位截瘫的患儿丫丫(化名)才7岁,暑假一直在一家舞蹈机构学跳舞。在某次练习中,一排小女孩站在镜子前下腰,丫丫下到第3个时,扑通一声一屁股坐在了地上。

摔倒后,她还很勇敢地站了起来,继续练习动作。但大约15分钟后,丫丫站不牢了,瘫坐在地上无法动弹,马上被送到浙大儿院。

沈志鹏说,医院时,下肢的肌力已经为零,“这是个很危险的信号,意味着手术、药物治疗后的效果都不会太好。”

医生马上给她做了磁共振,发现脊髓水肿严重,脊髓远端终丝增粗,最后被诊断为脊髓栓系综合征。沈志鹏副主任介绍,脊髓栓系综合征常见于新生儿和儿童,人在生长发育过程中,如果脊椎管的生长速度大于脊髓,脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,那就会引起疼痛、感觉障碍等。

一般来说,脊髓栓系综合征患者的腰部、骶尾部会有毛发增生、血管瘤、小寄生物、凹陷等提示风险,但丫丫从外观来看没有什么异样,所以一直没有查出这个毛病。

当晚,医生就紧急为她做了手术,但由于病情严重,最终小姑娘还是下肢瘫痪,再也无法站立。

图自视觉中国,图文无关

沈志鹏提醒,从医学角度来说,患有脊髓栓系综合征的人群,不适合做下腰这个动作。因为这可能会引起他们的胸腰髓损伤。目前接诊过因为舞蹈脊髓损伤的患者中多数为脊髓栓系综合征患者。

关于这类新闻事件已不是个例,上个月我们就曾报道:4岁学习跳舞的长沙女童琪琪(化名)因为脊髓损伤导致截瘫,只能天天躺在床上,连医生也无法预测她什么时候能下床活动,导致她双腿不能动弹的罪魁祸首也是下腰。(揪心!长沙4岁女童突然截瘫,只因做了这个动作……)

长沙10岁女童罗甜在参加校外开办的中国舞培训,因下腰动作致脊髓极度过伸,形成儿童无骨折性脊髓损伤。被评定为三级伤残、终生护理依赖。预估经济损失近万元。(长沙10岁女童练舞致伤残,需终生护理,法院这样判……)

如何防范学舞蹈时脊髓意外损伤

学跳舞怎么就瘫痪了呢学龄前儿童普遍缺乏收腹和绷紧大腿肌肉的控制力,从而无法控制、稳定骨盆位置。此时,让孩子学做扭腰、下腰等动作,易造成骨盆前倾。再加上舞蹈中颈椎过伸、过度快速旋转的动作,容易造成环枢椎旋转半脱位,这些最终都可能造成腰椎、颈椎问题。

儿童脊柱在发育过程中,许多骨骺尚未闭合,骨质还未长结实,反复下腰、过度用力、过度负重劈叉等动作,都可能造成腰椎骨质损伤,甚至腰椎峡部断裂。若未及时诊断处理,今后就可能出现慢性腰痛,甚至可能腰椎滑脱,影响正常生活。此外,孩子平衡能力较弱,在高强度的舞蹈练习中站不稳,摔倒受伤更是常见。

类似的下腰练习一定要在专人指导下进行

而“下腰”这个动作,需要牵拉到脊髓。而人体脊髓的牵拉超过限度,或“下腰”时有失去重心的摔倒等危险动作,就可能造成脊髓损伤。这种情况,一般是即刻发生,也有少量的在10~20分钟后出现,而且这种病有数小时到数天的进展高峰期,其中大部分是轻中度的损伤,发现后没有引起足够的重视导致的。

如何避免舞蹈中出现损伤每个孩子的肌肉力量、柔韧度都不一样,家长也要考虑孩子是否适合学习舞蹈。

要在正规舞蹈机构学习舞蹈,跳舞之前要做好热身和一系列的准备活动,活动开了,动作才会灵活,意外发生概率会相应降低。

孩子在练习下腰等高难度动作时,应有专业老师的辅导和保护。下腰时,要在身体负荷范围内量力而行,特别是要集中精神,不要因为说笑等原因,导致摔倒,发生意外。

天气转凉神经或脊髓损伤高发临床中发现,每年的11月-12月,神经受损和脊髓损伤的小患者特别多。沈志鹏认为,这可能有两方面的原因,一方面,这段时间病毒流行,受伤的孩子本身也许就患有脊髓炎,练舞只是诱因;另一方面,天气转凉,如果没有做好充分的热身准备活动,人的肌肉灵活度和关节活动度变差,更容易受伤。

“不管是跳舞,还是体育课做较剧烈的运动前,一定要做好热身!”一般来说,健康人群的热身时间应该在5-10分钟,天气寒冷的情况下可适当延长,身体微微出汗为宜。

一旦发生意外了,该怎么办如果发生了跌倒等意外,建议首先要判断损伤的部位,脚能否抬起是神经功能是否受到损伤的重要判断指标,医院就诊非常关键。

另外,如果判断为脊髓受损,那么在转运过程中,需要用硬板固定整条脊柱,最好呼叫专业急救人员进行转运,避免悲剧产生。

沈志鹏副主任提醒,脊髓脊柱受伤后8小时是治疗黄金期。但现实生活中,有不少孩子发生扭伤后,还能站起来走路,所以家长并没有在意,以为只要休息一下,就可以恢复,但殊不知这样就错过了黄金治疗时间。

值得一提的是,除了预防学舞蹈时脊髓意外损伤外,孩子过早练舞蹈、学轮滑,也容易伤身体。

舞蹈:3岁后再学

关于这一点,南方医院康复医学科主任、主任中医师刘刚的建议是:舞蹈最好是在3岁甚至4岁以后再练,此时孩子柔韧性还很好,表达能力也好些。

舞蹈中,不乏超过关节活动度或脊柱生理曲线的动作,如下腰、一字马等,柔韧性好的孩子也可能吃不消。太小的孩子,受伤了也未必会表达。

家长带孩子去练舞蹈时,要多留心观察,

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