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TUhjnbcbe - 2024/5/5 22:56:00

肿瘤急症是指肿瘤患者在疾病发生发展的过程中,由于肿瘤的浸润、压迫、转移引起的危及生命的症状和体征以及治疗过程中出现的严重并发症。如不及时处理,往往会导致患者死亡。常见肿瘤本身引起的急症有肿瘤压迫引起的上腔静脉阻塞综合征、颈部肿瘤压迫导致的急性呼吸困难、出血、穿孔(例如消化道穿孔)、肿瘤导致的发热和感染、疼痛、代谢危象(高钙血症、低钠血症)等。肿瘤患者急症的临床表现复杂,可发生在肿瘤的各个阶段。

对于早中期患者,这些急症如能及时被发现和处理,不但可使患者转危为安,也为以后的治疗争取了时间,大大提高患者生存率;

对于晚期肿瘤患者,由于肿瘤进展并发症多,往往合并多脏器功能衰竭,治疗时要权衡利弊,主要以缓解症状,提高生活质量为主。肿瘤头条网认为有必要为大家介绍一下如何处理肿瘤急症的知识。


  肿瘤急症分类:疾病发展引起的急症;治疗引起的急症。那么它们分别应该怎么处理呢?


  疾病发展引起的急症如何处理?


  1.肿瘤压迫:上腔静脉综合征、颈部肿瘤导致气管受压、脊髓压迫等


  2.肿瘤导致发热和肿瘤感染:肿瘤患者死亡原因中,感染占70%


  3.出血:鼻咽大出血、消化道大出血、阴道大出血等


  4.穿孔:胃肠道的淋巴瘤极易穿孔


  5.疼痛:神经受累、骨转移


  6.代谢危象:高钙血症,血钙超过15mg/L应急诊处理


  治疗引起的急症如何处理?


  1.出血活检、化疗、放疗后引起


  2.穿孔内镜检查、活检引起


  3.抗癌药物引起的并发症


  急性肿瘤溶解综合征(ATLS)


  骨髓抑制:以粒细胞降低最为常见


  其他常见肿瘤急症的处理:


  A、鼻咽大出血:


  1.病人取侧卧体位,防止血液吸入气管


  2.安慰患者并及时吸取积血,保持呼吸道通畅


  3.鼻咽填塞


  4.镇静、止血、抗生素及输血等


  5.暂停进食,静脉输液


  B、急性上消化道大出血:


  1.建立大静脉通道,输血


  2.吸氧,呕血者采取头低侧卧位,防止误吸


  3.胃出血者给予去甲肾上腺素8mg加冰盐水ml、凝血酶-U灌胃,并给予洛赛克、立止血、止血敏等


  4.食管静脉破裂者行三腔气囊压迫止血,并给予垂体后叶素10~20U、善宁1.2mg及VitK1等

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  C、急性消化道穿孔:


  1.停留胃管,持续胃肠减压


  2.建立静脉通道,补充液体


  3.抗生素抗感染治疗


  4.有手术指征者急诊手术


  D、上腔静脉综合征:


  1.放疗


  大剂量化疗


  2.强力利尿剂


  3.激素(不用钠潴留剂)+抗生素


  以上就是一些肿瘤急症的处理方法,你学会了吗?

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