张松今年56岁,这段时间天气冷,容易受凉,但是他发现自己一打喷嚏,就腰痛,一开始他还以为是年纪慢慢大了,腰越来越不中用了,也就没在意。
可时间久了,不打喷嚏,腰也痛,还是持续加重的那种,张松不敢怠慢了,医院检查,结果拍完片子,医生告诉他,他的腰椎部位的骨骼竟然已经镂空了!
最后,张松被确诊为晚期肾癌。
大家一定很奇怪,为何得了癌症,腰上会痛呢?
一般来说,健康的人身上的骨质是很密实的,而且还有点弹性,以此起到支撑脊柱的效果。而发生癌症后,不少患者的第一表现就是为骨转移后的剧烈疼痛,而转移癌会导致骨骼密质程度下降,将原本密实的骨质侵蚀成镂空状,因其主要集中在腰椎附近,所以就会出现腰痛。
上述张松的情况就是这样,而临床上我们称之为溶骨性破坏。这时,可能一个微小的动作,比如打喷嚏、翻身、伸懒腰、咳嗽、搬物品等,都可能引发骨转移患者骨折从而导致剧烈的腰痛。
癌症骨转移的疼痛呈持续性并间断加重,尤其是夜间入睡后,疼痛感会更加明显,即使是活动也无法缓解这种疼痛。我们常说”深入骨髓“的痛,其实是有道理的。
虽然癌症骨转移最常出现在脊柱地方,但如骨盆、大腿骨头、头骨等部位也可能发生,大家要警惕。
癌症发生骨转移的第一个症状就是骨痛,而病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等也是三种常见并发症。
骨折的主要原因是癌症骨转移时,肿瘤会侵袭骨骼并导致骨质丢失,骨骼严重受损,失去弹性,变得脆弱。症状比较严重的患者在做弯腰转身或者轻微的咳嗽的动作时,都可能引发病理性骨折。
而癌症骨转移发生在脊柱部位时,不仅会损伤神经,还常常会因为压迫脊髓,导致患者出现大小便失常、肌力减弱甚至丧失等症状,比较严重的可能还会出现麻痹、瘫痪等问题。
癌症骨转移时,因为癌细胞不断繁殖生长,对人体的骨骼会造成严重的损害,很容易引起高血钙,致使患者出现贫血、乏力、食欲下降、营养不良等全身症状。当血钙高于或等于3.75mmol/L时,多数患者病情会迅速恶化,十分凶险。
癌症骨转移的情况十分常见,多数情况下以骨转移发现的癌症一般都是晚期,而晚期意味着治疗难度极大,所以,这时一定要及时医治,以免延误时机。
骨转移的出现并不等于癌症到了终末期,患者也不需过分消极。
目前对于骨转移治疗的主要目的是减少骨破坏、消除骨骼病灶、修复骨骼结构、防止骨结构发生进一步损伤以及缓解骨转移导致的疼痛。
当出现骨转移时,最要紧的先接受骨转移的检查,动态观察病情发展,同时积极治疗骨转移。目前临床上针对骨转移的治疗方法还是比较多的,包括:化疗、放疗、生物治疗、同位核素治疗、微创介入治疗、手术治疗、双膦酸盐类药物(骨转移治疗的基础用药)等。
骨转移治疗方法很多,但是如何选择与制定个体化的治疗方案才是治疗的重点。骨转移患者情况不同,治疗方法也是不同的,比如是单一病灶的骨转移,主要以放疗、经皮椎体成形术等为主;
要是椎体后沿以及脊椎附件受损,患者痛感明显,放疗反而导致疼痛加剧,这时磷酸盐类药物、镇痛药物才是治疗的基础,同时可搭配微创介入治疗、外科手术等。所以,骨转移具体怎么治,还得因人而异。
小艾温馨提醒:基本上每一种癌症都有发生骨转移的风险,包括肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等,所以,建议癌症患者要密切