艾曲泊帕(Eltrombopag)中文名称瑞弗兰,由英国葛兰素史克(GSK)公司研发,后与瑞士诺华公司合作开发,是全球首个也是唯一一个获得批准的小分子非肽类TPO受体激动剂。
艾曲泊帕于年获得美国FDA批准,用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),年批准治疗重型再生障碍性贫血(AA),也是近30年来第一款被美国FDA批准应用于AA的治疗药物。
血小板减少的危害
血小板低的危害你知道吗?许多人可能都知道血小板减少,但很少有人知道它的危害,以至于耽误治疗造成更严重的后果。
1、出血危害患者常有消化道、泌尿道出血,眼结膜下出血,皮肤黏膜出血,术后大出血等,严重时脊髓或颅内出血,还可能下肢麻痹或颅内高压,危及生命。
2、全身症状危害血小板低会出现全身症状,如寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、头痛、腹痛、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等。
3、引发并发症危害血小板低如不及时治疗,有转化为再障、白血病等风险,增加治疗上的难度,严重威胁着患者的生命健康。
艾曲波帕的三大功效
1、降低血小板输注:国内关于重组血小板生成素的二三期多中心的临床试验汇总表明:实体瘤患者化疗后,服用艾曲波帕可减少血小板输注比例、输注次数和输注量。
2、提升血小板最低值,缩短血小板减少的持续时间:艾曲波帕的第一二期试验显示,其药物组和安慰剂相比,艾曲波帕组有显著调高血小板最低值、缩短血小板减少持续时间的作用。
3.减少化疗减量和延迟:在艾曲波帕一期临床试验结果表明,对接受吉西他滨治疗的实体瘤患者,艾曲波帕较之于安慰剂对照组,可减少出现化疗延迟和化疗剂量减少者的比例。
艾曲波帕有25mg和50mg两种规格,原研生产厂商是英国葛兰素史克公司,25mg的艾曲波帕在国内价格在元左右。虽然艾曲波帕在年就纳入医保,医院不采购这个药,之前有病友问过社保中心,即便是医院采购,每次采几盒,普通病患根本买不到。虽然艾曲波帕疗效好,但买药难买药贵但问题一直没得到有效解决,经济条件不允许的家庭可以改用仿制药。
今年印度仿制药大厂NATCO成功推出了印度首仿的艾曲波帕Trombopag,目前以在印度上市。印仿版的艾曲波帕剂量上和诺华原版的一模一样,分为25mg和50mg两种。但印仿版每盒28片是诺华原版的两倍。相对便宜的价格对患者家庭来说无疑是福音。
之所以印度艾曲泊帕这么便宜,是因为印度法律允许仿制药,同时印度也有一套完备的仿制药技术。仿制药在印度是国家支柱型产业之一,而仿制艾曲泊帕的Natco药厂又是其龙头企业。MedicineCentre药房(自行百度)常年为全球各地患者提供药品直邮服务,当然也包括中国。无论原版艾曲泊帕还是印度仿制版均有销售。百度MedicineCentre并登陆他们的网站,可以先切换到中文,在线下单后他们会用国际EMS将药物寄到国内。
艾曲波帕用法用量
1、艾曲波帕的起始剂量是50mg,每天1次;对东方人患者或中度/严重肝功能不全患者,起始剂量为25mg,每天1次,空胃给药(餐前1小时或餐后2小时)。
2、艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。
3、为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50X10^9L。
4、每天剂量一般不建议超过75mg。
5、以最大剂量服用4周,血小板计数未增加至正常水平,可以中断治疗;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量,也应中断治疗。
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