摘要：脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。
脊柱结核，可由于原发灶处的结核病菌，通过血液循环感染至椎体。
脊柱结核的早期，通常症状不明显，如果不及时治疗，可发展为患者脊柱活动障碍、疼痛、畸形等。
脊柱结核的因素有？可表现为？
脊柱结核属于慢性进展性疾病，可发病于任何年龄段，其中以青壮年和儿童多见，此外脊柱结核可占骨关节结核的50%以上。
根据病变部位，脊柱结核可以为哪些类型呢？
1、椎体结核
儿童病患中常见为椎体中心型结核，主要可出现椎体中心松质骨，椎体破坏后塌陷呈楔形等，成年人群可见为椎体边缘型结核，常以溶骨性破坏为主要表现，可发现椎体上、下边缘的结核，破坏椎间软组织，此外还包括较为少见的类型椎间盘结核，可见为受累的椎间隙狭窄，以及发生椎旁脓肿等。
2、附件结核
附件结核又可称椎弓结核，椎体附件可包括椎弓根、椎板、棘突、横突、结核等，主要表现为继发于椎体结核或与椎体结核同时并存，情况较为少见，此外还包括孤立性椎弓结核等类型。
脊柱结核主要是由于结核杆菌感染所致，大多数患者发病可继发于肺结核、消化道结核、淋巴结核等结核性疾病。
那么脊柱结核的致病因素还可包括哪些呢？
1、基本因素
脊柱结核主要是由于机体感染结核分枝杆菌所导致，致病菌如人型结核分支杆菌、牛型结核分枝杆菌等，可经过血液感染到脊柱。
2、诱发因素
有结核接触史、免疫力低下者、营养不良者、不良生活习惯者是诱发脊柱结核的危险因素，如有既往结核感染史、结核家族遗传史、长期营养不良、有长期吸烟喝酒等不良生活习惯，长期使用免疫抑制剂等药物人群，免疫力明显下降人群，都可能会增加患脊柱结核的风险。
脊柱结核主要可出现腰背疼痛等表现，后期可发生全身结核中毒等症状。
那么脊柱结核都可出现哪些症状表现呢？
1、局部症状
局部疼痛是脊柱结核最常见的症状，多为钝痛或酸痛，疼痛有可在劳累后加重，部分疼痛可沿脊柱神经放射至肩颈部，可出现脊柱运动受限，小关节活动异常、姿势异常，不能弯腰等，还可出现寒性脓肿，即冷脓肿，可诱发吞咽障碍和呼吸困难等情况，以及还可出现局部脊髓压迫、局部畸形等。
2、全身症状
早期可无全身症状表现，而随着病情的发展，可出现全身结核中毒症状，如出现食欲减退、低热盗汗、全身无力、睡眠下降、易疲劳乏力、消瘦、体重下降、贫血等，其中发热可表现为间歇性发热。
3、其它损害症状
可发现运动功能异常，如出现肌力下降，感觉功能异常，如出现感觉减退、亢进、缺失、麻木等症状，还可出现神经系统障碍，如神经压迫或神经刺激等，或出现下肢无力，大小便障碍等情况。
脊椎结核怎么治疗和预防呢？
脊柱结核的治疗，主要以抗结核药物治疗和手术治疗为主，可对症进行病灶清除、脊髓减压、矫正脊柱畸形等。
那么脊柱结核可以怎么进行治疗呢？
1、一般治疗
卧床休息，主要是防止骨骼继续受破坏或出现畸形，此外可给予充足的营养支持，能帮助提高患者的抵抗力和免疫力。
2、药物治疗
使用对应的抗结核药物，对结核杆菌进行清除或杀灭，或适当联合多种药物进行使用，如异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物。
3、手术治疗
手术治疗，可针对病情发展对患者进行综合治疗，常见的手术治疗包括病灶清除术，前路内固定术，经椎弓根固定术，后路病灶清除植骨术，矫形术，脓肿穿刺或引流术，微创手术等。
大多数脊柱结核，如果早发现、及时治疗，治疗效果一般较为良好，其治愈率可达95%左右，患者可正常生活。
那么脊柱结核可以如何预防呢？
1、接种疫苗
对于儿童，可适当接种对应的疫苗进行预防，如接种卡介苗等可预防大部分结核病，成年人群则应做好防护和隔离，减少接触患有结核病人群，避免结核杆菌感染。
2、提高免疫力
提高机体免疫力和抵抗力，日常要进行适度的运动锻炼，补充充足的营养，均衡膳食，同时室内保持卫生整洁、通风透气等，避免细菌病毒繁殖感染等。
3、预防原发性结核病
脊柱结核多为继发性发病，所以要积极预防原发性结核病，如肺结核、胃结核、肠结核等，避免结核杆菌侵入机体血液进行传播。
写在最后：
脊柱结核，要积极进行结核杆菌的清除，同时要预防感染，多运动锻炼，提升机体免疫力，早发现早治疗，避免脊柱出现畸形等。
