中国免疫规划疫苗已十年未增加,专家建议纳 [复制链接]

记者

陈鑫

4月25日是全国儿童预防接种日，今年的主题是“防控传染病接种疫苗最有效”。目前，我国已将针对15种疾病的14种疫苗纳入免疫规划。但是多位业内人士建议，为有效防控更多种类的传染病，Hib疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）、流感疫苗、肺炎球菌疫苗，包括联合疫苗在内的二类疫苗，也应逐步纳入国家免疫规划。

我国疫苗分为两类，一类疫苗即国家免疫规划疫苗，是由政府免费向公民提供，包括乙肝疫苗、卡介苗等；二类疫苗是指需要公民自费并且自愿受种的其他疫苗，目前国内各省份发布的二类疫苗名单不尽相同，比较常见的有流感疫苗、狂犬疫苗和水痘疫苗等。

近年来，中国政府已多次表示要将安全有效、群众需求迫切、财政可负担的第二类疫苗纳入免疫规划，使群众享受到更加优质的接种服务。

年1月，国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》提出“根据防病工作需要，适时调整国家免疫规划疫苗种类，逐步将安全有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划”。当年2月，国务院办公厅发布《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》再次提出，将第二类疫苗纳入国家免疫规划，国家卫生计生委要建立国家免疫规划专家咨询委员会，并会同财政部提出将有关疫苗纳入或退出国家免疫规划的建议，报国务院批准后公布实施。

中国食品药品检定研究院研究员王军志4月21日在全国疫苗与健康大会上透露，我国今年已确定将脊髓灰质炎疫苗接种“2剂脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂脊灰减毒疫苗(OPV)”（简称“2+2”方案）纳入免疫规划，这将使对于脊髓灰质炎三种抗体的预防程度提升至89%、92%和70%以上。

脊髓灰质炎，又称“小儿麻痹症”，是由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒感染引起的急性传染病，多发于五岁以下儿童，严重者可导致瘫痪或残疾，甚至是死亡。

预防接种是防控传染病最有效、最经济的措施。国家卫健委疾控局副局长贺青华4月23日在一次公开活动上指出，由于有了疫苗接种，中国在年成功地消灭了天花、年实现了无脊灰目标，年后连续13年无白喉病例报告，年麻疹发病不到例，乙脑、流脑等许多疫苗针对传染病的发病率已降至历史最低水平，5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从年的9.7%下降至年的0.3%。

不过，自从年原卫生部将一类疫苗从4种扩大到了14种，可预防的传染病从6种扩大到了15种后，我国免疫规划疫苗的数量已超过十年未作添加。如Hib疫苗已被世界卫生组织个成员国中的个国家纳入免疫规划，我国却仍然没有提供免费接种。

北京市疾病预防控制中心副主任、国家免疫规划专家咨询委员会专家庞星火对界面新闻表示，一款疫苗能否纳入免疫计划，需要考虑疾病负担、人群免疫情况、疫苗本身情况和财政经费等多种因素。

疫苗科普专家陶黎纳在接受界面新闻采访时也给出建议，我国自费疫苗中的接种优先级最高的依次应为肺炎疫苗、联合疫苗、流感疫苗。

以流感为例，据世界卫生组织统计，每年因流感平均导致61万例死亡，直接医疗费用平均每年约为亿美元。而原国家卫计委的数据显示，我国流感疫苗接种率仅为2%。与之对应，美国成人流感疫苗接种率约为59%。

实际上，二类疫苗在我国的接种率一直不能令人满意。浙江疾控中心副主任医师张雪海在所著《我国第二类疫苗接种现状及其影响因素研究进展》中提到，第二类疫苗的总体接种水平与一类疫苗相比，仍存在显著的差距。以b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、七价肺炎球菌结合疫苗、水痘减毒活疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗5种接种剂次相对较大、社会