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严控边境,禁办婚礼,关闭学校,已死亡2例 [复制链接]

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东方网·纵相新闻记者程靖

据英国广播公司(BBC)13日报道,印度新德里一名68岁女性因感染新冠病毒死亡,成为印度第二例新冠肺炎死亡病例。该女子据信是被儿子感染的,后者2月去过瑞士和意大利。

当地政府声明称,这名新德里女性死者的儿子“起初没有症状,但1天后开始发烧、咳嗽”,随后一家人被隔离观察,母亲和儿子入院治疗。

本周四(12日),印度通报了首例新冠病毒感染的死亡,死者系一名卡纳塔克邦的76岁男子,在沙特阿拉伯旅行一个月后于2月29日返回印度,在机场被留观,当时他并未显示任何症状。随后一周内,他因病情恶化入院,于10日不治身亡。卡纳塔克州卫生部长称,这名死者的密切接触者已被追踪并隔离。

截至14日,印度确诊新冠病毒感染肺炎81例,死亡2例。

(图说:印度新德里通勤人士戴着口罩。图/EPA-EFE)

专家称印度遏制社区传播“窗口期”30天

据《印度时报》3月14日报道,印度医学研究委员会(CMR)主管巴尔拉姆·巴尔加瓦博士说,印度目前处在新冠疫情防控的“第二阶段”,病毒传播仅限于有疫区旅行史和与感染者密切接触人员。目前印度政府在努力“遏制”或至少“拖延”进入下一阶段的时间。

“进入病毒传播下一阶段可能最终都会发生,但推迟它的到来,可以让印度准备更加充分,将疫情控制住、局部化。”巴尔加瓦博士称,印度遏制新冠病毒社区传播的“窗口期”约为30天,“采取行动的时机就是现在。”

病毒传播的“第三阶段”指社区传播。而“第四阶段”指疫情形成流行病规模的传播,意味着病毒传播链条没有明显的终点。专家指出,中国和意大利目前处于新冠病毒传播的“第四阶段”。

巴尔加瓦称,印度政府在采取所有可能的措施“以遏制,或至少拖延”疫情进入“第三阶段”的时机。这些措施包括:隔离来自疫区的人员;追踪并隔离病毒感染者的密切接触者;禁止大规模聚集活动;提高公众防疫意识(包括手卫生和保持社交距离);增加医疗基础设施建设,包括病毒检测机构、隔离病床和对感染患者的及时管理等等。

(图说:印度专家称,该国遏制社区传播的“窗口期”为30天。图/GettyImages)

印度做了哪些防疫措施?

3月13日,印度实施了堪称全球最严格的边境管控措施,禁止大多数外国人入境;所有入境签证(除了特定种类外)暂时失效;外国人免签进入印度的政策暂停至4月15日;从疫区(中国、意大利、伊朗等)入境者必须被隔离14天。

卡纳塔克州禁止了包括婚礼、体育活动和会议在内的聚集性活动,为期一周。该州商场、电影院、酒吧和夜店已被关闭。周五,卡纳塔克州首席部长称下周将继续评估是否将隔离政策延长。

拉贾斯坦邦的学校、大学、体育中心、健身房、电影院等设施将关闭至3月30日,以防止病毒传播。首都新德里的学校、大学和电影院全部关闭至3月31日。预计于3月29日开赛的印度超级联赛(IPL)推迟至4月15日开始;印度对阵南非的两场板球比赛将闭门举行。

而印度最高法院称从下周一起,不再聆讯“非紧急”案件,并将限制进入法庭的人数,

印度卫生部长瓦尔丹(HarshVardhan)称,印度是全球首批准备应对大规模呼吸道传染病爆发的国家之一:印度自1月17日起就在机场筛查入境人员,彼时中国宣布首例因新冠肺炎死亡病例刚过了一周。而两周后,世界卫生组织(WHO)宣布新冠疫情为“全球卫生紧急状态”。

瓦尔丹是在回击外界对于印度检测疑似病例不力的指控。印度医疗研究委员会专家甘加克德卡尔(Gangakhedkar)表示,“我们的疾病监测系统很有力,我们有能力快速诊断有症状的患者。”

据法新社(AFP)报道,截至14日,超过万入境印度的航空旅客接受了病毒筛查。截至3月3日,北部毗邻尼泊尔的5个邦超过2.7万人在社区留观。

(图说:新冠病毒检测点。图/GettyImages)

印度已禁止了N95口罩出口,以保证国内医疗系统需求;截至3月14日,印度有52个实验室可用于检测新冠病毒。

另据《印度时报》14日报道,印度成为全球第五个成功分离新冠病毒毒株的国家。印度医疗研究委员会总管巴尔加瓦博士称,分离毒株可帮助印度加快进入治疗药物、疫苗、快速检测试剂的研究。

此前,中国、日本、泰国和美国分别成功分离新冠病毒毒株。

但世界卫生组织首席科学家斯瓦米那桑(SoumyaSwaminathan)认为:机场、码头对入境人员的病毒检测“有效但不足”,由于新冠病毒潜伏期长达14天,甚至24天,入境时接受病毒检测结果呈阴性的旅客仍有可能将病毒带入人口密集的城市和农村,因此印度应该增加其他疫情监测手段。

病毒学家:印度需建立抗疫“战情室”

印度公共卫生在应对大规模传染病方面有着诸多经验:年,WHO宣布印度消除了脊髓灰质炎病毒导致的小儿麻痹症疫情;年的H1N1型流感大流行中,印度采取了诸多干预手段;年6月,印度南部喀拉拉邦发生致死率高达75%的尼帕病毒疫情,造成17人死亡后得到控制。

印度政府与WHO合作建立的“国家脊髓灰质炎监测计划”(NPSP)有着有效的社区监测和接触者检测系统,都能有效服务于排查、控制新冠病毒的传播。

但BBC印度记者比斯瓦(SoutikBiswas)认为,印度很难学习中国模式,对国民采取大规模隔离措施,或是将巨大数量的病患收治入院。取而代之的是“印度模式”:及时进行病毒检测,有效实施分级诊疗——轻症患者居家隔离,重症及危重症患者收治入院;并设置印度联邦级和邦级的紧急医疗救助中心,尤其在医疗基础较差的邦。

(图说:医院的隔离病房。图/AFP)

但印度医疗系统因陈旧、资源不均而受到诟病。据彭博社(Bloomberg)报道,印度的卫生支出为全球最低,仅占该国GDP的3.7%。约70%的人口生活在医疗资源层次不齐的农村地区。此外,印度约有万人生活在极端贫困中,许多人生活在贫民区,无法在家工作或与他人保持“社交距离”。

印度病毒学家、泰米尔纳德邦基督教医学院的雅各布·约翰博士认为,印度医疗系统应对一场快速爆发的传染病疫情的能力“不容乐观”。他指出,印度全民医疗的普及度和医生的能力都较为缺乏:“如果我来自偏远地区,并感染了新冠病毒,我所能找到的医生甚至无法诊断我患了流感。”

约翰博士还称,在印度,疟疾、伤寒、霍乱等传染病都是单独监测,而没有整体的公共卫生防治系统;相比于H1N1流感在全球0.1%的死亡率,H1N1在印度死亡率约5%。因此,新冠肺炎这场相对未知的疫情,很有可能成为长期共存的“疾病收藏”中的一员。

10日,约翰博士接受《印度报》采访时说:“目前印度和全世界的形势都很严峻。我担心在未来两周,印度每个邦都会出现新冠肺炎病例。医院没有隔离病房、呼吸支持系统和训练有素的重症监护人员。”

他说,目前印度的防疫决策“临时、被动”,“印度需要一个如同“战情室”的机构来评估新冠肺炎疫情,主动制定并调整防疫策略。”

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