身患恶性肿瘤，两年内多次复发，已经手术两次；下肢完全瘫痪，大小便困难，肿瘤却没有停歇再次复发……这些棘手重症都集中在56岁的孙先生身上。作为一名超重症患者，本来他与家人们已无计可施，但中国医院的医生们，重新给了他希望。
超重症患者的求助
包教授，您能帮帮我吗？近日的一天，孙先生在家人的陪同下来到了中国医院，找到了神经外科的包义君教授。推开门的第一句话，孙先生就已经眼含热泪。
家属向包义君讲述了孙先生的病情——椎管内(颈胸段)恶性肿瘤，最近两年来，病情已经多次复发，已经先后手术了两次。最近的一个月，他出现了下肢乏力的情况。随着时间的发展，症状越来越重，甚至已经严重到无法行走、无法入睡了。而现在，他的下肢已经完全瘫痪，大小便困难，只能依靠着导管导尿。看着他饱受病痛折磨，家人们也跟着上火却无计可施。
医院检查，得到的结果是肿瘤再次复发，已经累积多节段。因为病情十分复杂，加上治疗难度大、手术风险高，医院，但病情都没能得到有效缓解。包教授，您可能是我们最后的一线希望了。帮帮我们把！孙先生及其家属都在焦急求助。
在详细了解了患者的病情后，包义君立即开始了缜密的思考。即使包义君是一名资历丰富的医生，但眼前患者的情况也让他觉得罕见、棘手。患者椎管内恶性肿瘤，多次复发且多次手术，术区瘢痕形成，脊髓受压非常明显，代偿能力差，术后非常容易加重。病变累及节段较多，术后脊柱稳定性不好，需要重建。
如果让患者进行手术，不仅对神经外科是一次挑战，对骨外科也是一次考验。一台手术，对两个科室都有巨大的压力。一边是超高风险的手术，一边是病情紧急、家属和患者期望，面对艰难抉择，包义君没有任何犹豫，决定迎难而上：住院，手术！
多学科合作攻克难题
孙先生住院后，包义君迅速行动起来，第一时间与骨外科副主任医师马承斌、麻醉科冉蓉、李哲医生仔细反复地查阅影像资料，不断地对手术的方案进行讨论，患者的情况特殊，我们一定要打起十二万分的精神，不容有失！经历过无数次的斟酌，一个详细周密的手术方案出炉，如何手术、术中要注意的各个细节、术中都会出现什么意外，该怎么应对，每个问题都考虑周全。
手术过程中，包义君与骨外科、麻醉科的医生们通力合作，切除了患者椎管内硬膜外肿瘤以及腹侧面侵袭椎体产生占位效应的大部分肿瘤，并进行脊髓充分减压。骨外科为他实施了颈6到胸4椎弓根螺钉内固定术。
术后，孙先生的下肢已能活动，大小便也恢复了正常。躺在病床上的他再次眼泛泪光，我是真的没想到，我能恢复成这样！太谢谢医生们了！谢谢你们！家属对于他的状态也都感到特别满意，因为这样的好结果已经超出他们的预料。经过了几天的恢复，目前孙先生状态良好，已经顺利出院。
这次手术的成功，是中国医大四院多学科合作的成功范例。多学科合作（MDT）医疗模式，进一步打破学科界限，聚焦跨学科疑难疾病，以整合方式代替单个学科单打独斗，让每一位患者都能得到最有效医治。而这次手术，就是中国医大四院神经外科在包义君的带领下，与相关科室密切合作，推动MDT治疗模式，成功解决了疑难问题，为患者带来了福音。
延伸阅读：
包义君，中国医院教授、神经外科主任医师。熟练处理神经外科常见病（如颅内肿瘤和椎管内肿瘤等）和急危重症（如颅脑损伤和脑出血等）以及其他神经外科疾病，尤其在创伤性颅脑损伤综合治疗和多种疾病微创治疗方面积累丰富经验。
日本东京医科齿科大学、中国医科大学双博士学位，中国医科大学博士后。任中华创伤学会青委会委员，中华创伤学会神经损伤专委会委员，中国医师协会神经重症专委会委员等。已发表中英文论文近40篇，SCI收录26篇，主持省部级课题6项，医学著作5部，实用新型专利1项，参与6部专家共识编写。曾获辽宁医学科技奖一等奖和三等奖，中华医学科技奖三等奖等。先后获得年度民心网首届患者心中的好医生称号，年度民心网第六届感动民心人物称号等各种荣誉称号。
来源：中国医大四院官微、中国医院
