治疗师们在临床上有没有遇到过
周围神经损伤的病人呢？
面对周围神经损伤的病人，想要做到有针对性的康复就必须快速找到患者受损神经，并且反应出相应的问题，针对现存问题做出康复方案。
今天小编带大家看看周围神经损伤康复侧重点是什么，我们又该如何快速判断，给出方案。
什么是周围神经系统？
神经系统按部位区分
中枢神经系统——包含脑、脊髓
周围神经系统——包含12对脑神经、31对脊神经、植物性神经
常见周围神经损伤有哪些？
1、切割伤
断端之间形成间隙，间隙处因神经胶质细胞的优劣增殖会形成胶质瘤
2、牵拉伤
多见于臂丛神经损伤
3、骨折、关节脱位引起的神经损伤
暴力牵拉、骨折断端刺伤、关节或骨折碎片压迫引起的急性神经损伤。或者因骨折畸形愈合、增生骨痂慢性压迫、卡压、摩擦等引起迟发性神经损伤。
4、卡压伤
好发于特殊区域，为慢性压迫性神经损害。如神经肌腱起点处、穿行肌肉处等
神经损伤程度该怎么分类？
Seddon神经损伤分类
1、神经失用——程度最轻
常表现为短暂性神经传导功能障碍，持续几小时或几周不等，去除病因以后可逐渐恢复。
2、轴突断裂——损伤较重
常表现为肌肉瘫痪、萎缩、感觉丧失。
3、神经断裂——最为严重
多见于开放性损伤。无法恢复功能，必须利用外科手术切除瘢痕，重建神经连续性。
在临床上如何进行评定？
主要从三个方面来进行评估
1、运动功能评估
观察是否存在畸形、肌萎缩、肿胀等一系列外观改变在这里特别要注意，有时候患者因为存在肿胀而将肌萎缩这一现象掩盖，因此作为医护人员我们务必要仔细观察。
肌力以及关节活动度一般采用徒手肌力评定方法
在测定关节活动度的时候要注意检查患者的协同功能。
2、感觉功能评估
在进行感觉功能评估的时候我们要格外注意边缘的感觉，另外感觉消失区往往较实际支配区小
3、神经电生理学评定
肌电图检查神经传导速度测定体感诱发电位检查
针对周围神经损伤康复治疗应该做些什么呢？
1、感觉系统的恢复
利用恰当的脱敏方法帮助患者学习如何抑制不适感利用水疗、按摩等方法。进行脱敏治疗要令患者明确如何在安全范围内利用敏感区域，另外在治疗过程中也需要注意逐步增加刺激，避免患者的不适感。
2、肌力训练
采用相应的电刺激疗法刺激强度不可过大，避免患者感觉不适，产生抵触心理
利用健侧辅助患侧进行肢体运动可以借助一些辅助工具
精细运动的训练例如拧螺丝、捡豆子等一系列日常活动
3、患者及家属宣教
提高安全意识远离热水、冰水、火苗等容易造成伤害的源头
预防压疮的产生勤观察患者受压的位置是否出现红肿、破溃的现象
心理调节避免患者出现抑郁、抵触的一系列心理
经常与患者家属以及患者本人沟通，进行心理辅导
面对周围神经损伤患者
我们务必做到小心再小心
要格外注意患者感觉功能的变化
想要了解哪些周围神经损伤的康复内容，
欢迎治疗师们在文章下留言，
小编将定时更新哦~
参考文献：
《社区神经康复学》第二版，科学出版社
注：封面图片来源于《社区神经康复学》
编辑：张梦雪
