众所周知，人的一生中，大约有三分之一的时间是在床上度过的。枕头的舒适度与我们的身体健康以及精神状态，有着千丝万缕的微妙关联。
选对枕头，对每个人都有重要意义，但到底什么样的枕头才是最好的？下面两位颈椎不适的患者就犯了“迷糊”。
案例一：颈椎病神经卡压者，用低枕头，越枕越麻木。
谢某，男，45岁，因左上肢麻木3年，仰头、左侧曲、左旋转加重，反之则减，近几月渐重，曾按摩、药物等治疗，效差，当地医生检查后考虑神经根型颈椎病，建议手术。因其恐惧手术，慕名求诊非手术治疗。弧刃针一次治疗后，患者麻木当场基本消失，但一周后患者再次复诊时，反映又有些不舒服，但总体较前明显减轻。询问病史，得知患者素来低枕，近期有时还曾用啤酒瓶垫在脖子后，但皆久卧上肢麻木加重。
处理：去除低枕，更换为高枕。
案例二：颈椎病神经根炎者，用高枕头，越枕越痛。
赵某，女，48岁，因右上肢疼痛7天，加重持续疼痛2天就诊，患者自诉可能久坐、吹空调出现疼痛，卧床减轻，但卧床时间长或久坐皆再度加重，辗转反侧、难以入眠，2天前无明显原因加重，现低头、左侧屈、左旋加重，反之则减，臂丛神经牵拉试验阳性。询问病史，患者向来喜欢用高枕头。
处理：去除高枕，更换为低枕。
思考：
这两名患者都是颈椎病，为什么都选错了枕头？枕头高低到底该怎么选？
这个问题，不仅是普通人，有时候连很多医生也都很迷糊。弧刃针发明人、河南中医药大学颈肩腰腿痛与针刀医学研究所所长、痛王医学院首席专家王学昌教授进行了解答。
问题一：有人说低枕头好，有人说高枕头好，您怎么看？
王学昌教授：一般的，年轻人要用低枕。因为高枕时颈部呈前屈状态，对于长期低头、颈后部肌肉、筋膜慢性劳损、疼痛的患者，高枕必然会增加这些肌肉和神经的的张力和拉力，影响血液循环，加重疼痛；而低枕刚好可以放松这些肌肉和神经的张力和拉力，改善微循环，缓解疼痛，因此，对于一般的颈椎病来讲、对于大多数人来讲，要选择合适的低枕。
但是并非所有人都适合低枕，对于一些中老年患者，由于长期久坐、低头等导致肌肉筋膜等慢性损伤，久之必然会影响到颈椎的骨关节发生一系列退行性改变：骨质增生、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄，甚至滑脱不稳。此时患者若枕低枕，颈椎相对后伸，就会使椎体间隙、小关节间隙、椎管容积及椎间孔相对变小，必然会造成对颈椎间盘、颈部脊髓、颈部血管神经的卡压加重，就会引起颈肩背部及上肢放射性的麻木、疼痛、肢体无力，头部眩晕、昏沉，心慌胸闷烦躁、出汗等一系列症状加重。而高枕头时颈部呈前屈状态，椎间隙、小关节间隙、椎间孔相对较大，椎管容积也较大，神经血管脊髓等不容易受到卡压，症状自然就会减轻或消失。
问题二：上肢疼痛麻木，低枕还是高枕？临床怎么判定？怎么选择？
王学昌教授：上肢疼痛麻木，一般为神经根型颈椎病者居多，应该根据两个实验相应选择：低枕头适合于神经根型颈椎病之臂丛神经牵拉试验阳性者；而骨关节型颈椎病及神经根型颈椎病之椎间孔挤压试验阳性者，一般不建议用低枕。
问题三：听上去太复杂了，您能否简单总结一下？
王学昌教授：一般的，儿童、青少年适合用低枕，使用低枕还能够预防头前位、含胸、探肩。对于中老年人、特别是老年人，颈椎退行性改变已经明显，相对比较适合用高枕，但神经根型颈椎病之臂丛牵拉试验阳性者，一般不建议用高枕。
最简单的就是枕头试验，到底该选择低枕头还是高枕头，试试就知道了——如果用低枕感到不舒服，就用高枕；反过来也是一样。总的来说“怎样舒服就怎样用”！
问题四：有人仰卧、有人侧卧，每个人的睡姿不一样，枕头高度到底多少才算合适、应该怎么选择高低？
王学昌教授：年曾做过对两个村庄近三百余位成年人的人体数据（枕背高、肩脸宽等）、卧姿及枕头等调研，发现有人仰卧为主，有人侧卧为主，还有人斜卧，趴卧的人也有但很少；但没有一个睡姿是一成不变的，没有绝对纯粹的仰卧或侧卧，都只是以一种睡姿为主。
一般的枕头高低不仅要适合仰卧，还要适合侧卧。在枕头的选择上，比较松软、可塑性强，能科学改变形状及高度的枕头为佳。
问题五：选择高枕头和低枕头，有统一的标准吗？
王学昌教授：没有统一标准。因为每个人的体态、胖瘦、解剖、病情等都不同，因此，枕头的高低、形状等也应分别不同，理想的枕头是在睡眠时让颈椎处在中立位，颈部前后左右的肌肉和关节等都处于舒适的放松状态，最好是由专业的医生量身定制。
问题六：市面上常见的枕头有化纤枕、羽绒枕、记忆枕、荞麦枕、保健枕、乳胶枕，……材质怎么选，才是对的？啤酒瓶枕、各种奇形怪状的颈椎枕，形状怎样才合适？
王学昌教授：枕芯宜细碎、柔软适度，用谷皮、荞麦皮、绿豆皮等充填为好，乳胶、海绵、棉絮、木棉等则过度柔软，均不太合适。要相信贵的不一定是好的，很多奇形怪状的网红枕头并没有宣传的那么神，反倒是老式的长方形传统枕头倒挺适合绝大多数人群。
统筹：梁如意
责编：朱晓娟
编校：王婧妍
