导语：脑炎是一种神经功能紊乱，主要是由于脑实质的弥漫性或多发性炎症性病变，主要表现为灰质、神经元、白质、血管。自身免疫性脑炎（AE）是一种由免疫系统对中枢神经系统抗原发生反应所引起的一种炎症性脑病。自身免疫性脑炎是由自身免疫性反应引起的脑炎。攻击他们脑组织的特定抗体是在体内产生的，导致自身免疫性脑炎。一般来说，患者的临床表现多为认知功能障碍、认知功能障碍、精神行为异常、精神发育迟缓以及瘫痪、癫痫、昏迷等，严重者将威胁患者的生命健康。目前临床治疗主要通过免疫接种进行，另外还需要药物治疗和饮食治疗相结合。
01免疫性脑炎是一种由多种原因引起的疾病
自身免疫性脑炎和其他疾病不一样，是一种由免疫系统过度活跃引起的一种病症，会对大脑产生损害，认为它是一种外来的病毒和细菌，对大脑的伤害会极大的降低，很少有病人会出现脑损伤。这种病可以出现在各个年龄层，但以成年人和青少年的发病率最高，因此要特别的重视。抗体相关的边缘性脑炎、其他自身免疫性脑炎综合征三大类，都是针对自身免疫性脑炎的原因，如果体内存在抗神经抗体，那么就有很大的几率认为是外来的入侵病毒，进行免疫清除，引发相应的免疫性脑炎。免疫脑炎不是每个人都会发生的，大多数的免疫脑炎都是由其它疾病引起的，比如单纯疱疹性病毒、相关的感染、肿瘤等，临床上发现肺小细胞癌后，这种疾病的发病率会明显升高。
02自身免疫性脑炎分为两大类
自身免疫性脑炎分为两种，中老年人常见的是边缘性脑炎，其次是其他的疾病，这些都会对大脑和骨髓造成严重的影响。
1、脑炎边缘性疾病
边缘性脑炎的病人大部分都是五十多岁的中年人，大部分的病人都是急性的，或者是亚急性的，而边缘性脑炎的病人，往往会有一些比较严重的症状，比如失忆，病人的精神状态也会发生很奇怪的变化。另外，患者的记忆力也会受到影响，脑电图显示，会影响到患者自身的边缘系统，医院进行正规的医疗影像技术检查，可以通过检测发现病人存在炎性变化。
2、其他种类的病症
自体免疫脑炎患者还会出现其他的病症，如症候群、抗体相关的炎症、抗体综合征、脑脊髓炎等急性型，此外，自体免疫性脑炎患者也会出现抗营养蛋白，这种情况与自体免疫性脑炎的表现有一定的关系，而且会有一定的临床症状。
自身免疫性脑炎需要平时保持良好的饮食和运动习惯，同时也要注意保持良好的生活习惯，同时要戒烟酗酒等不良的生活习惯，同时要避免食用辛辣刺激的食物，以保持身体的营养平衡，同时要保证充足的睡眠，同时要注意个人的卫生，避免过度劳累，精神紧张，保持良好的作息。
03自体免疫性脑炎的处理方法
1、药物疗法
根据病人的具体情况和发病时间，选用最快速、最有效的药物，并在医生的指导下，定时服用，不要自行增加或降低剂量，以免延误病情。在临床上，常用的药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。需要注意的是，如果患者出现了血脂异常、情绪不稳定、药物过敏等不良症状，要及时进行治疗。还可以口服免疫球蛋白抑制剂等，提高机体的免疫力。利托昔单抗也可以用于容易感染细菌的病人。很多人会有皮肤发红，皮疹，骨髓抑制等症状，可以适当的口服硫挫漂呤。此外，在治疗期间可以口服环磷酰胺，一旦病情稳定，就不要再使用了，因为它会对人体的内脏造成很大的损伤。如果是术后复发的病人，或者是有肿瘤的病人，可以口服吗替麦考酚酯等。
2、手术治疗
自身免疫性脑炎一般不需要外科手术，但对于有肿瘤并发症和骨骼畸形的病人，可以考虑做外科手术。
3、饮食疗法
药物和外科治疗都可以治愈，但在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，同时还要注意饮食方面的治疗，以便早日康复。自身免疫性脑炎的人要避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物，平时多吃水果、蔬菜、水果、豆类等，多吃高蛋白质、豆类等。此外，要注意饮食中要注意避免摄入过多的高碳水化合物，同时也要减少摄入过多的甜食，以防止患上糖尿病。像是咸菜这样的高盐分食品，可以降低每日钠的摄入量，并严格控制自己的饮食。
4、改善生活方式
平时要注意多睡觉，多休息，避免熬夜。要保持良好的生活习惯，日常生活中要经常换掉自己的东西，同时要保持个人卫生，要注意清洗和消毒，避免术后感染。在医生的指导下，要定期复查，如果出现新的并发症，或者是病情恶化，一定要及时就医。
04预后
除此之外，还需要在医生的指导下定期进行体育锻炼，对于有运动、肢体行为异常的病人，可以通过定期的康复训练和针灸来尽快的恢复。目前，自体免疫性脑炎的总体预后比较好，大部分病人都能恢复正常的情绪，术后平均每隔半年就会出现一次，而且病情比较轻微，死亡率也比较低。
结语：自体免疫脑炎的ECG缺乏特异性，可出现弥漫性或局灶性的慢波、癫痫病。近年已有研究表明，自体免疫脑炎可有delta刷，其特征是在1~3Hz的δ活动上重叠，其频率以20~30Hz的β节律为主。δ刷的出现表明患者的预后较差。自身免疫性脑炎需要早期免疫治疗，主要有大量的甲强龙冲击治疗、免疫球蛋白冲击治疗、血浆置换等。一线药物是用利妥昔单抗或者是环磷酰胺。约60%的病人接受了免疫疗法。如果是自身免疫性脑炎，需要及早发现和治疗。如果是本身免疫性脑炎，在稳定期内，需要做外科手术。
