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副神经是颅神经中的一对,由特殊内脏运动纤维及躯体运动纤维组成,是一种运动性神经。副神经可以分为脑神经和脊神经根两个部分,支配的部位包括机体的咽喉机、胸锁乳突肌和斜方肌,主要用于控制咽喉的一般感觉以及向对侧转颈和耸肩等。
当副神经出现损伤时,如果是一侧副神经出现损伤,同侧的胸锁乳突肌和斜方肌会产生瘫痪以及肌肉萎缩等情况,患者不能转颈,肩膀不能完全耸肩,肩胛骨的位置也会出现一定的偏斜;如果是双侧出现损伤,患者双侧胸锁乳突肌肌力弱,可能会导致患者身体难以直立,甚至出现身体后仰情况,有的患者肩膀部位还会有钝痛感,严重的钝痛感还会向手臂部位放射。
副神经损伤的程度越高,患者的症状就越明显,而且受损后症状表现也就越快。副神经常见的损伤原因是医源性损伤、颅底骨折、肿瘤压迫浸润等。
医源性损伤一般常见于颈部手术操作不当误伤了颅外段副神经,最常见的手术误伤为颈后三角区的淋巴结活检或者是摘除手术,也有一部分是因为颈部的肿瘤切除手术和颈动脉手术而误伤,还有一部分是在进行颈部药物注射时受到了损伤,不过这种情况很少见。
骨折也是比较常见的副神经损伤的原因之一。当颅底发生了骨折时,骨折线会挫伤或者挤压到颈静脉空段和颅内段的副神经,影响到人的日常活动。
如果颈部有肿瘤时也有可能会影响到副神经。比如颈部恶性肿瘤和颈部淋巴结结核会导致副神经段颅外段受到压迫或者损伤,而颅内段的损伤通常是枕骨大孔区和桥小脑角区的肿瘤导致的,不同的肿瘤会对不同的副神经段造成影响。
副神经损伤还会跟核性损伤有一定关系。核性的急性损伤往往见于延髓出血、梗死以及炎症等情况,而慢性损伤则见于脑干肿瘤、高位颈肿瘤和脊髓空洞症等病情。
此外,还有一些其他疾病也会让副神经受损,常见的有颈静脉炎、颅颈交界区畸形、多发脑神经炎等病症,这类病症往往会造成副神经外周型损害。
当副神经受损时,应当及时就医接受治疗,药物治疗方面可以食用营养神经的药物和血管扩张剂,还可以搭配针灸等理疗方式来进行。需要根据患者的受损程度、病因以及体质等方面来综合制定治疗方案。