白癜风哪家最好 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/jichuzhishi/baibanzhuanqu/m/33865.html“我现在走路一点问题都没有，手术做的太好了！效果太明显了！为你们点赞……”朱师傅（化名）手术后一边走路，一边举起大拇哥说道。
点赞（图源：自己拍的）
这是前两天查房时的一幕，是朱师傅最真实的感受，也是我作为医生收到最好的礼物——患者的认可。
走路不稳，千里就诊
朱师傅是新疆人，大概半年前开始，发现自己走路的时候有种踩不实的感觉。
“走路就像是走在海绵上一样，总觉得踩下去软绵绵的”朱师傅说。但情况并不严重，医院明确原因，也没有治疗。
半年来，朱师傅的走路踩不实的情况越来越明显，走路总觉得会摔到。直到三个月前，朱师傅和家人经过了解得知“不能正常走路很有可能是腰椎有问题”，医院拍了腰椎的核磁，结果显示“腰椎间盘突出”。
接下来的时间里，朱师傅做了腰椎间盘突出症的相应治疗，但情况一直没有好转。
无可奈何之下，朱师医院就诊，这才来到我的门诊。
明确病因，微创手术
看着朱师傅带来的影像资料，腰椎间盘突出很明显，但是不是导致他走路异常的原因还需要进一步明确。让朱师傅在走了一段，步态果然异常，走路踩棉花感明显，深感觉明显下降；霍夫曼征也呈现明显的阳性。
走路踩棉花感（图源：自己拍的）
综合来看，朱师傅的症状和腰椎间盘突出应该关系不大，而是脊髓感觉中枢出现问题，需要看看颈椎和胸椎是不是正常。
影像学检查显示朱师傅颈部有明显的病变和脊髓压迫，是脊髓型颈椎病导致的走路踩棉花感！
影像学检查资料（图源：自己拍的）
影像学检查资料（图源：自己拍的）
朱师傅脊髓受压明显，症状和影像也相符，需要及时手术干预，防止脊髓压迫不断加重，功能恢复更难；及早手术可以避免走路不稳的前提下，出现摔倒等意外情况，导致脊髓损伤。
手术做的是微创的颈椎前路椎间盘摘除植骨内固定融合术，也就是我经常说的ACDF手术，只需要在颈部前方做一个小切口就能完美解决朱师傅的问题。
康复良好，患者点赞
手术很顺利也很成功！
术后影像资料（图源：自己拍的）
术后影像资料（图源：自己拍的）
经过两天的恢复，朱师傅逐渐开始下床活动——进行恢复性锻炼的同时，也体验久违的正常走路的感觉。
“脚踏实地的感觉太好了！”朱师傅在查房时感慨道“好久没有这种感觉了，现在一点问题没有了！”
朱师傅的情况不断好转，每次查房时候，朱师傅都要“秀一段”自己的走路，当然还有翘起不放的大拇指和语言中不停的感谢。
行走如常（图源：自己拍的）
明确诊断，综合判断
通过朱师傅的案例，提醒广大群众两点：
1、在我们脊柱外科临床中经常能遇到把某一疾病误当另一疾病治疗的情况。需要提醒是，无论是任何疾病，在没有明确诊断前，治疗意义并不大。明确诊断是所有治疗的前提！
2、脊柱疾病的治疗不能只依靠患者症状或者影像学检查资料，一定是症状、查体、影像学检查结果相符，才能综合判断给出明确诊断，三者缺一不可
