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自述甲状腺癌术后,碘治疗,没有那么 [复制链接]

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  前两天说了我手术切除甲状腺的经历,(我患了甲状腺癌,有那么可怕吗?),把甲状腺切了就算治疗完了,没有那么简单。手术后还要消灭肉眼不可见的余孽,那用什么消灭的,它是一种放射性药物,称为碘(念:“碘腰三腰”)。


  放射性


  既然是药物,就必然有药理作用和药物安全性问题。为什么要服用碘(虽然是放射性物质,但确实是液体)?


  服用碘后到底会出现哪些不良反应呢?


  这种放射性药物会不会给周围的人带来伤害呢?


  接下里,请看我内心的“左右互搏”。


  为什么要服用碘?


  听上去很美。那我应该用多大量合适呢?


  总的来说,分化型甲状腺癌的碘治疗有两种方式,一种叫“清甲”,另一种叫“清灶”治疗。


  简单来说,没有转移灶的,剂量小点;有转移灶的,剂量大些。


  美好的家庭


  碘毕竟是一个放射性药物,对环境有污染吗?


  服用后需要隔离吗?


  如果需要隔离,如何与家人及朋友接触?


  对于绝大部分患者来讲,进行碘治疗前,绝大部分甲状腺组织已经被外科医生切下去了,残余的甲状腺组织一般不到5%;而如果是发生转移,即使广泛转移的话,能够吸收碘的甲状腺组织也估计不到1-3%。


  即使用到最大的剂量mCi,真正被甲状腺组织吸收的碘,也就7.5mCi。


  那其他的碘去哪儿了?


  总的来讲,短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然,有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。


  药无害?


  既然碘是一种高能量的放射性同位素,服用碘虽然是对疾病的治疗,对我还是会有伤害的吧?


  或者说有没有什么不良反应?我需要注意什么?


  碘放射性同位素治疗是一种相当安全的疗法,很少有极严重的不良反应发生,虽然治疗剂量的碘对癌病灶、残留甲状腺组织、邻近组织和其他可摄碘的正常组织器官形成直接辐射损伤,导致不同程度的放射性炎症反应,但这些反应多出现于清甲治疗后的1-5天内,属于短暂性的副作用,常可自行缓解,无需特殊处置。


  不过了解一下还是有必要的:


  关于防护,我还需要注意什么?


  放松心情,遵从医嘱是最好的防护方法(听医生的,配合医生治疗永远没错)。


  由于不少患者对碘治疗不甚了解,不知道治疗后的副反应究竟有多大,尤其是有些患者刚刚做完手术不久,身体本身就处于甲减状态,感觉乏力,全身肿胀等,也不知道自己的身体是否能承受这种看似威力巨大的治疗方法,不免会产生焦虑、失眠、恐惧等,其实这些都是不必要的。


  碘治疗的靶向性极强,其副作用要比放化疗小的多,而且大多能及时缓解。


  加油,一定能战胜肿瘤君


  左右互搏完毕,我对碘治疗有了很好的心理准备,放心地接受了治疗。


  我服用碘的剂量是mCi。


  在治疗时,由于是第一次,医生给我用甲基强的松龙(一种糖皮质激素)来预防可能发生的放射性炎症,因此,治疗中我只是出现咽部的不适,咽痛(吞咽食物或唾液时有时咽部疼痛感加重),咽部发干,多少有些厌食等症状,通过含服酸性糖果和大量饮水及家人细心的照顾,经过几天就都消失了。


  根据医嘱,5个月后我又进行了第二次治疗,医生考虑到残留甲状腺摄碘功能有限,这次就没有再用激素进行预防。虽然有乏力、面部肿胀等不适,但服用mCi碘后的不适感比第一次要轻的多,仅仅是咽部发干及咽痛,通过含酸性糖果及大量饮水,2-3天就都消失了。


  治疗后复查,结果是“颈部未见明显残留甲状腺组织,未见典型功能性转移病灶征象”。


  医生告诉我,根据扫描及其他检查结果,我可以“光荣退伍了”,医院来“疗养”了。


  听到这个喜讯,我很高兴,新的、快乐的生活在等待着我。


  由此看见,甲状腺乳头状癌在甲状腺全部切除后,再用碘治疗效果好,不可怕,后面就是长期服优甲乐(左甲状腺素钠片)的问题了。

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