近日,医院成功为一名34岁女士做全乳晕入路甲状腺癌根治术手术,此手术属吉林省首例。目前,患者术后恢复良好。患者李女士,一周前检查出甲状腺癌,医院咨询,医院,做全乳晕入路甲状腺癌根治术手术。选择这种手术方法与其他手术方法相比较优势在哪呢?
医院乳甲外科聂秉宇主任医师介绍,经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术,术后仅在乳晕处留有各约25px的瘢痕,因乳晕色素沉着,瘢痕较隐蔽,美容效果较好。与传统甲状腺手术相比,该术式具有安全、微创、出血少、恢复快、切口隐蔽等优势。
“手术时觉得脖子有点热、有点麻,现在没啥感觉了,虽然有创口,但一点都不疼,这才第二天,我就能下地自由溜达了,也减少了很多心里压力,我很满意。”患者李女士告诉记者。
聂秉宇主任说,乳晕入路的技术难点在于右乳晕观察孔与辅助操作孔距离
较近,术中镜头与分离钳之间容易发生碰撞而影响操作,从而导致手术时间延长或手术风险增加。此次手术的成功,标志着吉林省在甲状腺手术领域迈上新的一个台阶。
近10年来,甲状腺疾病发病率逐渐增高。随着甲状腺疾病发病率上升,需要外科手术治疗的患者日益增多。甲状腺疾病发病率到底如何?甲状腺癌的成因又是什么呢?什么情况必须手术呢?能治愈吗?带着这些问题,记者采访了相关专家。甲减甲结节患病率骤增医院甲状腺外科孙辉主任表示,甲状腺功能减退症患病率显著增加,已达6.5%,甲状腺结节患病率亦高达18.6%,中国民众甲状腺健康状况不容乐观。甲减患病率已从3.8%增加到6.5%,意味着每15人中即存在1位甲减患者,高达70%的增长率显示,甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手。甲状腺结节(包括单发和多发结节)的患病率亦从10.2%增加到18.6%,即每5人中就有近1人存在甲状腺结节的问题。在吉林省,近几年甲状腺疾病也呈现迅猛增长的态势,女性患病几率明显高于男性。甲状腺结节多数不会癌变“绝大多数的甲状腺结节都不会癌变。”医院乳甲外科主任聂秉宇说,甲状腺结节是一种常见的疾病。只有极少数肿瘤是癌前病变,最终成为恶性肿瘤,因此患者大可不必过于恐慌。还有部分诊断不明确的甲状腺结节患者,医院进行甲状腺穿刺检查来明确诊断就可以。虽然大部分的甲状腺结节不会癌变。但也有一些情况需要重视:实质性和囊实混合性甲状腺结节;结节增大较快(1年半以内结节长短径均增加至少20%);质地硬、活动度小;结节有压迫气管、食管、神经、血管等症状;超声检查显示结节边界不清、血流丰富、有钙化;伴有颈部淋巴结肿大;有颈部射线照射史;有甲状腺癌家族史等。不过,值得警惕的是,虽然甲状腺结节中癌的比例并不是很高,但是甲状腺癌的病人却正在逐年上升。“现在的甲状腺癌发病率比20年前增加了4~5倍。”专家说,发病率提高是一个全球问题,据美国的资料,自年~年发病率增长4.99倍。北京年6月发布年度健康白皮书:甲状腺癌由年女性恶性肿瘤第十位升至第五位,是上升最快的女性恶性肿瘤,每年增长14.2%,在9年间增长了.2%。甲状腺癌的确切成因尚无定论但更“青睐”女性孙辉主任说,目前,医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论,公认的影响因素有:辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、环境污染、工作压力以及饮食等。此外,因为碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系,碘摄入量过低或过高,都会导致甲状腺疾病。另有研究发现,肥胖也是甲状腺癌发生的危险因素。高体质指数(BMI)会增加甲状腺癌的风险,特别是女性。一项欧洲等多地区联合研究也表明,BMI每增加5kg/m,甲状腺癌发病风险男性增加1.33倍,女性增加1.14倍。专家表示,甲状腺癌的发病“青睐”女性,推测可能与女性激素分泌水平过高有关。目前没有足够的科学研究证明引起甲状腺癌的病因,但接触放射性物质过多会导致甲状腺癌发生,目前是国内外该领域专家的唯一共识。据《年中国癌症统计数据》显示,甲状腺癌在女性中的发病人数为67.9例/千人,其中小于30岁为6.1例/千人,30~44岁为20.5例/千人,45~59岁为27.8例/千人,60~74岁为11.3例/千人,大于或等于75岁为2.1例/千人,这说明甲状腺癌尤其好发于30岁~59岁的中青年女性。什么情况下需要手术治疗?聂秉宇主任介绍,以下情况可以考虑手术切除:1.高度怀疑是甲状腺肿瘤或进行穿刺活检后,已经确认是甲状腺肿瘤的;2.结节长得太大,直径达到px~px,已经压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织,即使是良性结节,也需要手术切掉。3.有些患者长了结节后,过分紧张和焦虑,影响了正常生活,也可以考虑手术。因为紧张焦虑的精神状态可能促进病情向不良方向发展。甲状腺疾病是可治可控的专家指出,甲状腺疾病并不是难治性疾病,而是可治可控的,只要坚持治疗,疗效很确切。因为甲状腺激素可以通过人工合成,如果患有甲减,只要服用人工合成的甲状腺素就可以治疗。专家特别呼吁:女性在怀孕前应检查甲状腺功能,或向内分泌科医生咨询。若患有甲减,需通过药物调整甲状腺功能至正常水平。及时有效的治疗能够显著降低产科并发症的发生率和严重程度,保证新生儿智力的正常发育。专家还表示:“甲状腺承担着调控人体代谢的作用,针对目前中国甲状腺疾病普遍存在知晓率、就诊率和治疗率皆低的现状,我们更应该认识到甲状腺问题,积极