夏天小烦恼？
夏天来了，天气越来越热，又到了传染病的高发期，这种在儿童中肆虐传播的病毒，令老师和家长都担心不已。
“手足口病和疱疹性咽峡炎到底有什么症状？”
“怎么预防才能有效避免？”
“孩子已经患病怎样护理？”
这是最近老师和家长们问的最多的问题
别着急，这里就带着答案来解疑啦~
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手足口病是什么？
大多数家长和老师都对手足口病有一定的了解。
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，五岁以下儿童多发，传染性极强，所以幼儿园的小孩子们是重点保护对象。
每年4-7月是手足口病的高发期，手足口病主要通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具等物品感染；通过吸入带病毒的呼吸道飞沫传染；通过食用被病毒污染的水和食物传播。
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手足口的潜伏期
手足口病的潜伏期大约为2-10天，平均为3-5天，临床表现主要有以下四个方面，家长和老师们一定要认真观察哦！
传播途径
手足口病患者、隐形感染者为主要传染源，病毒可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等向外界传播。
密切接触是该病重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；或直接接触患者抓破的水疱而感染。
吸入被病毒污染的空气（飞沫）、饮用或食入被病毒污染的水、食物等可发生感染。
因此在疾病流行期间，很可能发生学校和幼托机构集体感染和家庭聚集发病现象。
主要症状
得了手足口病，主要表现为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡，口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍，不能吃东西。发病后7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
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症状有哪些？
发热
幼儿急性起病，初期表现症状多为发热，与普通发烧相类似。
皮疹或疱疹
临床看来，幼儿若患有手足口病，则会出现皮疹或疱疹的现象，皮疹或疱疹的多发部分，主要集中在口腔、手足处和臀部。
口腔黏膜内：出现疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等部位，有时也会在软腭，牙龈、扁桃体和咽部处发现。
手足等部位：手足、臀臂、腿部出现疱疹，其周围有炎性红晕，水疱内液体较少。
流涎拒食
患儿由于口腔内部长水疱，因此会有疼痛感，这种疼痛感会让孩子食欲不振，只敢吃流质或半流质的食物。
神经系统表现
患儿会出现长时的精神状态差，嗜睡、头痛、呕吐、甚至是昏迷等现象，大多数患儿在一周左右的时间就能自愈，但仍有少数患儿引发一系列并发症，如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，甚至个别重症患儿由于病情发展快，最终导致死亡。
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如何有效预防？
如果出现宝宝剧烈的呕吐腹泻，医院就医。
患儿一旦出现高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等严重的症状应及时就医。
养成良好习惯
做到饭前便后勤洗手，掌握正确的洗手方式。每次至少揉搓20秒；用洗手液或肥皂充分揉搓双手，手心、手背、指缝间、手指、虎口处都不能放过。注重孩子饮食均衡，不喝生水、不吃生冷食物，避免食用过期变质食物。
做好消毒工作
人的肠道病毒对普通消毒剂如70%酒精、5%来苏尔等有抵抗作用，消毒效果并不好；对氧化剂如1%高锰酸钾、1%双氧水和含氯消毒剂比较敏感，可以选择这类消毒剂。此外，人的肠道病毒对高温、干燥、紫外线等比较敏感，这些也是很好的消毒选择。
经常通风换气
注意幼儿园和家庭环境的清洁卫生，经常通风换气，勤晒衣被。
远离人群密集地
高发期出门给孩子戴口罩，远离拥挤、不通风的人群密集地。家长外出回来应该先洗手、换衣服，再接近孩子。
养成良好习惯
手足口病发病后第一周传染性最强，所以老师们一定要做好晨检工作，早发现早隔离。手足口病在症状消失后仍然具有传染性。所以建议手足口病患儿症状消失一周后，再去幼儿园上学。
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疱疹性咽峡炎是什么？
疱疹性咽峡炎是一种见的一种病毒性咽炎,常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。
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疱疹性咽峡炎的病程进展？
1.潜伏期2-7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。
2.前驱期1-2天，突然持续高热或反复高热达38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。
3.水疱期2-3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡。
4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。
疱疹性咽峡炎的症状与手足口病容易混淆，因为部分手足口病患者口腔内也会出现针尖样小水疱继而形成溃疡，两种病都可能出现发热症状，而且还特别爱侵袭5岁以下的幼儿。
虽然两者都会在口腔内出现小水疱和溃疡，但仍有不同之处：
出现疱疹的位置不同
★疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。
★患手足口病的大多数孩子除了口腔内会出现疱疹，还可能会发展到手、足、臀部等部位出疹。
发病风险不同
★咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。
★手足口病则可能出现重症病例，少数患者可出现无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等，个别重症患儿如果病情进展快，会导致死亡。
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如何预防疱疹性咽峡炎？
1.保持居室环境卫生，勤通风，保持室内空气新鲜。
2.定期消毒物品。勤晒衣被，儿童玩具、奶瓶奶嘴要定期消毒。
3.避免接触患儿，避免与患儿亲吻、拥抱、共用餐具等。
4.做好个人防护。教会儿童勤洗手，减少去人多拥挤、空气不流通的公共场所。
5.合理营养，加强锻炼，充足睡眠，增强儿童体质。
保持清洁卫生
1.活动室或教室：保持通风；保持桌面、台面、地面清洁。
2.儿童或学生宿舍：保持通风；勤晒被褥，保持被褥整洁和地面清洁。
3.玩具和教具：儿童常用的玩具、常接触到的物品（如门把手）应定期进行清洁，并用84消毒液等消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。
4.饮水与饮具：供应开水或纯净水；餐具不交互使用，定期消毒。
5.食堂或餐厅：食堂须有卫生许可证，员工须有健康体检合格证；不采购和使用腐烂、变质、过期加工原料；室内清洁卫生，餐具定时消毒。
6.厕所：保持通风和清洁卫生，最好使用水冲式便池。使用非水冲式便池时，要指定人员经常清理厕所粪便。
7.生活垃圾管理：配备密封式垃圾箱，垃圾集中存放，定时清理。
做好晨检
坚持每天晨午检，观察和测量学生或儿童体温。
对体温异常的学生或儿童须检查有无手、足皮疹和口腔疱疹。对有体温升高和手、足皮疹及口腔疱疹者，通医院及时就诊，并将诊断结果告知学校或幼托机构。
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家长该怎么做？
1.保持环境卫生。勤晒衣被，居室要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2.养成良好习惯。家长要给孩子养成饭前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物，减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
3.定期消毒物品。奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前后要充分清洗、消毒。
4.避免接触患儿。不与患病儿童玩耍和密切接触，二胎家庭，如一个孩子发病，要注意及时隔离观察。
若宝宝确诊为手足口病或者疱疹性咽峡炎，且在上幼儿园，要及时告知所在幼儿园或托儿所，以便及时消毒、处理，并配合做好流行病学调查、隔离等工作。
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编辑：天铂幼儿园保健室
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