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黄涛
医院感染二科副主任医师
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
什么是水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，冬春季节高发，多见于儿童。
典型水痘的临床症状可分为两期，即前驱期、出疹期。
前驱期多表现为出疹前1～2日，年长儿童及成人先有发热、头痛、咽痛等前驱症状，此后1～2日即进入出疹期。
水痘的传播途径
主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，其次为生活接触，如被病毒污染的水杯、玩具、门把手等。处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇患病可经胎盘感染胎儿。
人群普遍易感，主要见于儿童，以1~6岁为高峰，20岁以后发病者少见。
未接种过水痘疫苗的人，也容易发生该疾病。由于水痘具有传染性，免疫力低下者与已患水痘人群密切接触也会患病。
水痘的分类
根据水痘的严重程度，可将水痘划分为轻症和重症。
轻症
轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹，全身症状相对较轻微，治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水。可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗，也可以加用抗病毒的中成药物治疗，例如蒲地蓝、痰热清等。病程经历约1周，即可自愈。
重症
重症水痘一般都发生在成人，患者会有高热，而且持续时间比较长，皮疹比较严重，可以起水疱或者血疱，甚至形成坏疽，合并感染出现败血症，从而危及生命。常见严重的并发症，比如病毒性肺炎，可以有咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难，也可以出现病毒性脑炎，患者有明显的头痛或者恶心、呕吐等，出现以上表现要及时就诊且住院治疗。
水痘的预防
●1、接种水痘疫苗是控制水痘发病和传播最有效和最直接的方式。注意如果孩子近距离接触过水痘患者或带状疱疹患者，要在三天内紧急接种水痘疫苗。
●2、要做好个人防护。在人多的公共场合应戴口罩，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；保持室内空气流通；对水痘患者触摸过的物品，要做好清洁及消毒。
●3、注意观察自己和身边的其他人有没有出现发热、咽痛及身上出现红色丘疹、水疱等症状，如有上述症状，医院就诊。
关于水痘的误区，您有吗？
01
水痘不能用药？错误
儿童被感染后，约90%会发病，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。
如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。
02
水痘患者只有出痘的时候才有传染性？错误
患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性，需随时注意防护。
《科普在线》
播出频率：FM91.5
播出时间：12:10~12:40
节目主持：高洁
本家专家：黄涛
从事感染科临床工作十几年，对常见或季节性传染病如病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎积累了大量临床经验。
普及科学知识，提高全民素质。
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编辑：海姣
责编：关力
监制：胡凤
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