治白癜风最佳医院选择 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4613575.html运动神经元病是一类神经退化性疾病或者叫神经变性病,它是一种不明原因的运动神经元细胞的减少和凋亡状态。运动细胞分两大类,一个是皮层细胞,主要是额叶皮层的细胞。第二类是脊髓的运动细胞,主要脊髓前角的细胞和侧角的细胞。它发生之后最明显的症状是无力。可以出现肌肉的跳动和进行性萎缩,病变是不均一性的,因此在早期或者是在发展阶段,可以出现不同肢体的病变不一致,可能是上肢重,下肢轻,最后的结果是全身肌肉的萎缩。
如何快速的检查出运动神经元病
1、单侧或双侧手肌无力、并带有明显颤动,大小鱼际运动神经元病。
2、上肢肌肉及肩胛运动神经元病,抬手困难,梳头无力,下肢呈痉挛性瘫痪,行走缓慢,步态呈剪刀状。
3、声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清,吞咽困难,唾液外流,进食或喝水呛咳,呼吸困难,痰液不易咳出。
二、辅助检查
1、腰穿脑脊液检查:压力及成分多正常。
2、血清磷酸肌酸激酶可增高,乙酰胆碱酯酶增高。
3、肌电图:可见纤颤电位,巨大电位,运动神经传导速度多正常。
4、MRI:可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。
治疗运动神经元病验案1则
胡某,女,60岁,年11月24日初诊。双上肢乏力18个月余。患者平素脾气急躁,1年半前无明显诱因出现双上肢乏力,肌力明显减退,肌张力增高,肌肉逐渐萎缩,双下肢肌力正常,饮水时呛咳,吐字不清,无吞咽困难,曾诊断为“运动神经元病”。已服用“力如太”治疗1年余,“肌萎灵”“恩必普”治疗半年,症状未见明显好转,病情呈逐渐进展趋势,为求中医药治疗,遂来此处就诊。
刻诊:患者双上肢无力、僵硬,右手不能持物,左手持物不稳,双上肢肌肉萎缩,饮水呛咳,言语欠清,口干,吞咽正常,无呼吸困难,时有腰膝酸软,大便秘结,夜寐不安。
查体:患者右上肢肌力2-级,左上肢肌力3级,双下肢肌力正常,双上肢肌张力亢进,病理反射未引出。舌暗红,中部无苔,根部苔少黄干,舌下脉络迂曲稍紫暗,脉细促数。
诊断:运动神经元病(痿证)。辨证:肝肾亏损合脉络瘀阻证。
治疗:补益肝肾,滋阴清热,活血化瘀。
处方:熟地黄20g,龟甲10g,枸杞10g,白芍10g,杜仲10g,黄柏6g,知母10g,茯苓10g,酸枣仁10g,当归10g,鸡血藤15g,黄芪15g,陈皮10g。30剂,水煎,每天1剂,分早晚温服。西药继服。
12月20日二诊:患者用药后症状好转,自觉右上肢较前有力,睡眠改善,舌暗、中部光而无苔,根部舌苔少黄干,脉弦细浮。处方:上方加山药10g、麦冬10g、柴胡6g。再进30剂,水煎,每天1剂,分早晚温服。西药继服。
年1月22日三诊:患者病情好转,未再进展,双上肢已能上举,饮水呛咳的次数较前明显减少,夜间睡眠安稳,此次出现头晕疲倦,纳食不香,舌暗淡、根部苔黄厚腻,脉沉细弱。处方:二诊方药基础上熟地黄减至15g,陈皮加至20g,加香附10g、佛手10g。继进30剂,水煎,每天1剂,分早晚温服。西药继服。后电话随访,又持续服用4个月,患者双上肢肌力明显增强,其余症状均有所改善,生活已能自理。
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