卡泊三醇软膏价格是多少 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140119/4329409.html颈椎前路间盘切除、融合术(ACDF)在解除颈椎病患者神经根性痛方面十分有效。然而，手术治疗的最佳时机，尚不明确。保险公司要求手术前至少6周的保守治疗期。对于手术时机的系统回顾分析，未能提供充足的依据。
与此相对的是，文献中关于腰椎间盘退变疾病和神经根性痛的研究，则证实症状病程与临床疗效密切相关。
为此，美国博尔德神经外科协会的学者，进行了一项研究，提示颈椎病前路间盘切除融合术疗效与病程密切相关，文章于年3月发表在SpineJ上。
该研究共纳入因颈椎病行单节段或两节段ACDF手术的58例病例，所有患者均在6周的保守治疗失败后，行手术治疗。平均年龄48.4岁，包括30例男性，28例女性。平均随访时间37.2月。在术前、术后3月、6月和12月，之后每年，对患者进行评估。
将患者依据病程分为两组：病程在6月以内(29例)和6月以上(29例)。评估指标包括：VAS评估颈臂痛，SF-36的两个子表：体格概要量表(PCS)和精神概要量表(MCS)。颈部残障指数(NDI)用来评估日常活动中的慢性残障。手术效果满意度由患者自行完成。
结果显示，两组患者在一般情况和临床参数方面无统计学差异。与术前的指标对比，病程短于6月手术的患者，在上肢疼痛方面获得的改善，高于病程长于6月的患者。而颈部疼痛各项指标，包括VAS，NDI，SF-36PCS和MCS分值方面，均无明显统计学差异。
以上研究表明，颈部和上肢疼痛可通过保守的方法成功治疗。对于需要手术的颈椎病患者，病程短者可获更好的、具有统计意义的神经根性症状的改善。
值得注意的是，作者强调他们并非在推荐不经过保守治疗就提早手术。颈椎病根性痛患者90%可不经手术而改善。本研究可指导手术治疗的时机，尤其是确切的神经根压迫的颈椎病患者，在不可逆转的神经损伤发生前把握手术时机。
颈椎病的自我治疗方法
