德兴市论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

重新认识腰椎病,了解三大病因让你远离腰椎 [复制链接]

1#

认识

腰椎病

-重新认识腰椎病-

关于腰椎病人们问的最多的一个问题:很多人发现坐着或站着的时间太久,就会感觉腰部「两侧」发沉发胀发酸,一动就有很强烈的「刺痛感」。然而,去医院拍了片子却发现,报告都在说位于核心部位的椎间盘出了问题(膨出或突出),位于中心的神经被压迫。

为什么中间问题会引起两侧腰痛

▌为什么腰痛两侧疼,而检查往往问题在中间

在力学结构中,提供足够支撑的最少需要3个支点。对于脊柱中椎体的连接,同样也遵从这个原则。除了众所周知的椎间盘,在脊柱的后面还有两个很小的关节——椎间关节(Facetjoint)腰椎的结构:椎体之间不只有椎间盘

▌椎间关节

椎间盘负责吸收冲击,椎间关节负责支撑和限制运动(前屈后仰、旋转弯腰)的活动度。和椎间盘复杂的材料结构不同,椎间关节的结构就简单得多了。它和膝关节一样容易磨损,但比膝关节更薄;它和肩关节一样容易脱位,但比肩部少了更多韧带保护。

腰部压痛小测试:

1、趴在床上,裤带下移至臀部与腰际之间2、先从裤带往上量大约三指的距离,然后在这个位置左右各量大约三指的距离。3、用大拇指从两侧轻轻往下往内侧按压。感受一下是否有压痛或者有酸胀。如果感觉到酸胀疼痛,那么「腰三横突综合征」几乎是可以确定的了。虽说是「综合征」,可它并不算一个具体的疾病,但它却是平时活动时腰部「喀啦喀啦」响声以及腰部两侧发沉的“罪魁祸首”。第三节腰椎是五段腰椎中承重负担最大的一节。而上下两节椎体横突之间,结构方向吻合,为了减少磨损,它们之间就由「椎间关节」垫着进行支撑。如果这部分结构因为新伤或劳损而破坏,那么椎间关节提供不了足够的支撑和限制,就会出现「习惯性腰扭伤」的症状。而病理变化的核心在生物工程学上分析,就在于「应力集中」了。▌影像发现与力学关联为了更好的解释「应力集中」,有必要引入“有限元分析”这个方法。它的原理很简单,首先通过三维重建出一个三维模型;然后根据已有的力学测试结果,把骨骼、软骨关节、椎间盘、韧带等结构的力学参数都赋予这个模型中;最后,通过计算机来模拟各种生活中所遇到的情况和活动度,来观察具体情况下该结构的力学分布和形变情况。蓝色表示受力最小,绿色黄色逐渐增大,红色橙色受力最大。如上图所示,椎体之间的椎间盘几乎没有应力集中,这就表示椎间盘是个非常好的吸收和传递应力的结构,而这些力都被它“卸”到脊柱的后方两侧,这里也正是椎间关节的位置。这部分集中的应力会造成椎间关节磨损及脱位,这也是日常腰痛和腰部扭伤最主要的原因。当应力达到很高而骨骼结构不足以支撑的情况下,「骨刺」就会形成来帮助支撑。所以「骨刺」并非坏的病理改变,但是「骨刺」的形成改变了关节精密的接缝设计,使得关节更容易滑脱或者压迫到其他脆弱的部分(神经根、血管)的话,那就是“好心办坏事”了。如上右图,腰椎后侧白色较密集的部分,就是应力集中的椎间关节区域。

为什么有的腰痛在腰部,有的腰痛放射到下肢

很多人都有这个疑问,为什么我的腰痛着痛着,就觉得屁股也开始痛了,有时候甚至会出现下肢麻木呢?

▌腰痛为什么会从核心位置传递到远端位置

要讲清楚这个问题,我们就需要引入「马尾神经」(Caudaequina)这个概念了。

在身体里有一根主要的电缆,它从大脑出发,顺着脊柱一路往下“排线”,当到达对应节段,神经就会从主电缆(脊髓)分出来通过椎体横突之间向两侧(神经根)进入支配部位。

随着从上而下,神经分出去得越来越多,原本缠绕得很紧实的主电缆越来越细,且越来越散,最后在腰段散开成为了“马尾”状。(脑补一下麻花辫)

当椎间盘突出、椎间关节脱位、骨质增生等结构改变形成,都有可能对主电缆(脊髓)和分支电线(神经根)产生压迫或刺激。根据刺激到的具体神经所“接管”的远端部位,就会产生大部分人所述的「放射痛」或远端麻木了。

为什么明明腰部很不舒服,可医生却说我问题不大

这里就需要引入「腰肌」这个结构。脊柱的结构和帆船非常类似。如果说船体是骨盆,脊柱是桅杆的话,那么那么多各种方向的缆绳就是我们的各种腰肌,它们互相协同互相配合,维持脊柱的稳定,帮助躯干的活动,还能缓冲身体在运动中所受到的冲击。腰肌是一组非常复杂的肌肉系统,竖脊肌虽然只是冰山一角,但它们的形态特征和功能表现是整组腰肌的典型代表。腰肌的炎症和痉挛也会引起腰痛其实,除了椎间盘突出以外,脊柱周围软组织和肌群的炎症和痉挛也是引起腰痛的一个重要原因。腰部肌群由许许多多像“里脊肉”一样的条束状肌肉共同组成,它们互相交错、协同配合,一起帮助脊柱和椎间盘来支撑直立时候的体重,并且让身体可以自由地弯腰、伸腰和旋转。根据运动分类,肌肉大致可以分为三个类型:伸肌群、屈肌群和旋转肌群。伸肌群:顾名思义,是为了让脊柱做伸展的一组肌群。如图所示,为了使脊柱一节一节的伸展开来,伸肌群(主要为竖脊肌)必须附着在脊柱的后侧。肌肉附着点分别位于不同阶段的脊柱以及肋骨等骨性标志上。当伸肌群收缩时,脊柱就开始被往后拉拽,腰部也慢慢的后伸,身体也开始后仰了起来。这,就是伸肌群主要的功能。屈肌群:和伸肌群相对的,是为了让脊柱做屈曲的一组肌群。如图所示,和伸肌群正好相反,为了使脊柱往前屈曲,屈肌群附着在与伸肌群相对的脊柱前侧和骨盆内侧。屈肌群与腹肌配合,当收缩时,我们就开始弯腰,脊柱也一节一节往前靠拢,完成前屈的动作。旋转肌群:这是一组跨度最大的肌群,为身体旋转提供发力。如图所示,旋转肌群横跨腹部与腰部,一端附着在肋骨,另一段附着在髂骨上缘,为躯干提供足够的稳定,且肌肉的长度和强度也能为身体的旋转提供足够的范围和力矩。当这组肌群收缩时,附着在另一侧的脊柱会慢慢的往中心牵拉,身体也会跟着朝另一侧旋转。

如何预防腰椎病

一些需要注意的姿势:站姿、坐姿、卧姿、提重物姿势。

01站姿

站立时,尽量让足弓来承受身体大部分重量,不要全都依赖脚踝来吃力。尽量保持双脚与肩部同宽。手臂在身体两侧自然下垂。尽量避免锁住膝盖。收紧下颌,避免头部前伸,使头部重心与身体重心重合。站立时仿佛背部靠着一堵墙。

02坐姿

背部完全靠住椅背,避免身体前倾。椅背的最佳设计,腰部支撑当坐在办公桌前,手臂在手肘的夹角最好在75~90度之间。如果角度过大,表示座椅还需要再进一步调高;如果角度过小,表示身体出现了前倾。膝盖的高度尽量与髋部一致或略微高一些。双脚平放于地面,如果脚够不到地面,最好找个垫脚石。即使姿势都正确,也不要在一个地方坐太久时间。

03卧姿

枕头需要同时支撑头部、颈部和肩部。

仰卧和侧卧,但千万不要俯卧。

在颈后垫一个卷起来的小毛巾,在膝盖下垫一个小枕头,有助于更好的支撑脊柱。

侧睡时,在两腿之间夹一个比较松软的枕头,有助于保持脊柱的垂直。

04提重物姿势

总是弯膝,不要弯腰。用大腿肌群和腹部肌群发力,不要用腰部肌群发力。必要时可以加用腰托保护。当搬取的物体过大过重时,尽量让它贴近胸部。如果是用一侧手臂提重物,那就需要频繁的交换手臂来均衡发力。双肩包尽量不要背在身体前侧。

中杰伸筋活络丸——治疗颈肩腰腿痛有奇效

▌伸筋活络丸中药与现代技术的完美结合

伸筋活络丸十一味道地药材:制马钱子占46%,制川乌,制草乌,木瓜,川牛膝各占6·35%,杜仲,续段,木香各占4·8%,全蝎,珍珠透骨草各占3·2%,当归占8%(处方总量为·5g)。

众所周知,马钱子、川乌、草乌、南星四味药被称为“风寒四君子”。针对风寒湿邪引起的各种骨科疾病效果最佳,伸筋活络丸独占其三,制马钱子、制川乌、制草乌总含量达58.7%,在同类产品中绝无仅有,其远期疗效确切可靠,自建国以来,深受医生和广大患者的喜爱。

伸筋活络丸独创五步疗法:第1步:止疼痛;第2步:疏经络;第3步:排寒邪;第4步:强筋骨;第5步:调经血

该药品属纯中药制剂,服用方便、剂量小、易吸收、见效快,是治疗颈肩腰腿疼,手足麻木,半身不遂,风湿性关节疼痛等疾病的良药,无论是从它的疗效和经济效益都有其独特性和极强的市场竞争力。

伸筋活络丸歌诀

制马川草木当归

川牛炒杜续断香

全蝎联合珍珠草

一天只服一次药

夜间拔风有奇效。

三百年历史传承

风湿圣药中杰造。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题