颈椎病引起的胳膊手部症状,是压迫到神经 [复制链接]

　　许多颈椎病患者都会引起上肢的症状，比如说胳膊疼痛、手麻或者是手不能拿筷子、系扣子等症状，那这些上肢症状的原因都相同吗？是由于颈椎病原因导致的神经受压，还是脊髓受压？有不少患者都有这方面的疑问，今天我们就跟着医院骨科脊柱外科廖博主任一起来看看。

　　一般来说，引起上肢症状的颈椎病类型有神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，这两种类型在颈椎病患者中占比很大。

　　神经根型颈椎病：约80%的颈椎病患者都是神经根型颈椎病，这种类型非常常见，是由各种原因导致的神经根受压所产生的一系列症状。这种根性的颈椎病多表现为上肢所受支配区域的感觉和运动障碍，比如老百姓常说自己的手、胳膊或者肩胛骨位置会出现疼痛，或者手指麻木，甚至是上肢力量变差等。

　　脊髓型的颈椎病：顾名思义，它是由于退变或继发原因侵犯到了颈脊髓，会出现一些锥体束的症状，比如说像手的灵活性变差，不能系鞋带、拿筷子吃饭、系扣子等。另外，还会引起下肢的痉挛步态、走路不稳、下楼梯出现踩空感要扶着楼梯等症状。这类患者运动的灵活性不好，张力很大，走路的时候感觉自己不能维持很好的协调性，这就是典型的脊髓型颈椎病患者的症状。

　　得了颈椎病后，鉴别诊断非常重要。这两种类型的颈椎病从症状上，患者朋友们可以大致这样区分：

　　与脊髓型颈椎病相比，神经根型颈椎病不会出现痉挛性的表现，不会出现上述下肢方面的症状，这是二者之间应该鉴别诊断的一个最关键的地方。

　　而在上肢的表现里，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病也有区别。一般来说，神经根型颈椎病患者多表现为上肢的疼痛、麻木、无力；而脊髓型颈椎病患者多为不稳失调、失去平衡，表现为不能做手部的精细动作等。

　　神经根型颈椎病的治疗方法有保守治疗和手术治疗。一般来说，以保守治疗为主，但是当患者经过正规保守治疗无效，症状严重影响生活质量时，神经严重受压，就要尽快进行手术干预了。

　　而脊髓型颈椎病患者一旦发现就要尽早进行手术治疗，保守治疗效果不佳。脊髓的损伤是不可逆的，越早手术干预给脊髓减压，术后肢体功能恢复得越好，而且还能避免一些外伤（比如摔倒、急刹车时头部剧烈摆动）带来急性脊髓损伤。

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