一、到底什么是脊柱侧弯呢?
脊柱侧弯是指脊柱椎体排列出现了弯曲的一种症状,你的椎骨出现向某一侧的偏移。正常且健康的脊柱从侧面看上背部是自然的圆形曲线,在下背部是向内的曲线。从背面观察时,健康的脊柱看起来是直的,如果你是脊柱侧弯的患者的话,你的脊柱看起来应该是弯曲的,弯曲的形状看起来像“S”型或者“C”型,当然还有其他的脊柱弯曲的情况,下面我们了解一下它的特征、发生原因以及康复治疗的方法。
二、脊柱侧弯的症状有哪些?
通常情况下,青少年和儿童出现脊柱侧弯的初期往往从体表看不出任何症状,只有当脊柱弯曲更加严重更加明显时才会被注意到。由于弯曲的脊柱会压迫到椎间盘、神经、肌肉或者韧带,所以可能会产生疼痛。其他能表明您孩子患有脊柱侧弯的症状有:
一侧肩膀高于另一侧一侧髋部(臀部)高于另一侧孩子的头没有保持在中立位,或者是没有在身体的正中部一侧肩胛骨从背后看起来很凸出当孩子身体向前弯曲的时候,一侧背部比较高除了孩子以外,成年人可能会有不一样的症状:
下背部疼痛、紧张僵硬麻木、痉挛、腿部疼痛感觉疲惫三、脊柱侧弯有哪些不同的类型?是什么原因造成的?
有很多不同类型的脊柱侧弯,并且有不同的原因:
先天性的脊柱侧弯:由于先天缺陷造成的,新生儿的发病率为1/。先天性脊柱侧弯的患者可能有其他潜在的问题,如肾脏或者膀胱的问题。有四种不同类型的先天性脊柱侧弯:椎体骨骼成形不全、椎骨分隔不全、条状与半椎体的结合、代偿弯曲。神经肌肉型脊柱侧弯:是由于大脑、脊髓和肌肉系统紊乱造成的。通常在脑瘫患者、马凡式综合征、瘫痪人群中很常见。出现神经肌肉型脊柱侧弯会导致神经和肌肉不能维持身体适当平衡。退变性脊柱侧弯或成人脊柱侧弯:这种类型是比较特别的,因为它是成年人出现脊柱侧弯,与其他大部分发生在儿童身上的类型不同。这是由小关节退化引起的,使脊柱向侧向移动。脊柱也可能受到骨质疏松症,压缩性骨折和椎间盘退变的影响。这种类型在超过65岁的人群中比较常见。特发性脊柱侧弯:这是脊柱侧弯最常见的类型,超过80%脊柱侧弯的情况都是,通常会影响年龄在10—18岁的孩子。特发性脊柱侧弯在青春期少女中更常见。弯曲的情况会随着孩子年龄增长而增长,在孩子成年之后就会减慢。有些情况严重的案例中,弯曲度超过了50度,这种情况下即使孩子成年之后,脊柱侧弯的情况可能还会继续加剧。然而,这种特发性脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,在这背后有许多理论和设想,比如遗传,但是还没有得出任何结论。四、脊柱侧弯如何诊断?风险因素有哪些?
在青少年中,脊柱侧弯通常是在学校体测或者体检时发现的。首先,医生可能会询问你有关患病史以及孩子成长过程相关的问题。为了进一步检测,医生会让你的孩子站起来弯腰向前屈,来观察肋骨、肩部、髋部相关部位比其他部位更突出。
通过骨检查和X射线诊断脊柱侧弯的类型和原因,以确定弯曲的程度,位置,方向和角度。另外,可以使用诸如MRI或CT的其他扫描。您的医生也可能会进行神经系统检查,以检查肌肉无力,麻木和异常反射。
出现脊柱侧弯的风险因素包括:
年龄:通常来说,脊柱侧弯的症状和体征会在孩子生长或者生长突增期出现。性别:前面有提到过,男孩和女孩都会出现脊柱侧弯,但是女孩脊柱侧弯的曲度变大的风险更高。家族史:可能会出现一家人都出现脊柱侧弯的情况,并且这有可能是造成你的孩子出现脊柱侧弯的原因之一。五、如何治疗脊柱侧弯呢?
有些情况是不需要治疗的,但是有些案例中是需要进行治疗的。如果需要治疗的话,在选择正确的治疗方法之前需要考虑到很多因素,包括:性别、弯曲的程度、弯曲的位置、弯曲的类型。治疗方法的选择可以使得脊柱侧弯的症状不再加剧,利于减缓疼痛。
观察法:在大多数轻微病例中,观察法就是最好的预防方法。通过随时观察并且定期检查,可以判断侧弯的情况是否变得更严重了。物理治疗:物理疗法可以通过做一些针对性的伸展、力量训练、手法治疗、功能性训练以及行为教育脊柱侧弯的患者,从而达到矫正的作用。佩戴支具:通常来说,脊柱弯曲在25-40度之间的青少年需要穿支具来支撑身体,尤其是在他们还有2年或者更久的身体增长时期时。对于退变性脊柱侧弯患者来说,使用姿势支撑带有利于避免这种退化的情况。手术:脊柱侧弯角度大于50度的患者可能需要做手术,将两块或者更多的椎骨连接到一起,用金属钉、钩子或者螺丝来使脊柱保持伸直。六、有脊柱侧弯的话可以做运动吗?
锻炼和拉伸有助于减缓脊柱侧弯产生的疼痛,并且利于加强背部肌肉,但是要注意不能做那些进一步损伤背部的训练。需要与医生进行沟通,根据个人的实际情况,听医生的建议,选择适合自己的运动,并且注意需要避免的锻炼方法。
利于脊柱侧弯矫正的运动有:
拉伸:虽然这看起来不像是训练,但是它非常有助于缓解由脊柱侧弯引起的紧张和压力。·使身体向脊柱弯曲的方向屈曲
·胸部伸展:站立,将双手向身体两侧伸展开,掌心朝上
·肩部收紧:双腿开立与肩同宽,双臂伸展放于胸前。将双臂向后拉的同时将两侧肩胛骨向中间挤压在一起。
瑜伽:可以帮助减轻背部疼痛,并且促进形成一个平衡、有力的脊柱。·膝部扭转式:仰卧抬起左腿,然后把左膝放到身体右侧,看向左侧,双臂伸向两侧,掌心朝下。右侧重复相同的动作。
·猫式:四肢支撑,呼气的时候弓背,将下颌收向胸部。
·下犬式:首先做一个猫式的动作(上一个动作),然后将腿部伸直,将臀部抬起同时保持脊柱是伸直的状态。
·婴儿式:休息的姿势,跪于地面,大脚趾碰到膝盖。然后将膝关节移至与髋部同宽,并将手臂向前伸展到地面上,将身体躯干放于大腿上,额头贴于地面。
核心训练:加强核心肌肉可以帮助支撑脊柱。脊柱侧弯的人群应该避免的运动:
竞技性游泳:长时间游泳会使胸椎变平,这样可能会使脊柱侧弯加重。非常重要的一点就是要选择那些保持脊柱处于正常位置的锻炼方式。球类运动:尽量避免高接触性的运动,以避免造成脊柱或者身体受到创伤,会给脊柱施加压力。长跑:脊柱侧弯的人们可以跑步,但是建议进行中短距离的跑。长跑会一直压迫脊柱,并且使脊柱一直处于屈曲的状态。瑜伽的后仰式:如前面所提到的那样,瑜伽是加强背部、肩部和核心肌肉的一种很好的锻炼方法。但是需要记住,尽量不要做那些使背部向不同角度弯曲的动作。力量训练:脊柱侧弯患者进行力量训练会加重肌肉不平衡的情况,形成恶性循环。