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腰椎间盘突出症治疗方法选择原则 [复制链接]

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腰椎间盘突出症治疗方法选择原则

1.非手术治疗的适应证

(1)初次发作,病程短的患者。

(2)病程虽长,但症状及体征较轻的患者。(3)经影像学检查,椎间盘突出较小者

(4)由于全身性疾病或局部皮肤疾病,不能施行手术者

2.手术治疗的适应证

(1)腰椎间盘突出症病史超过半年,经过严格保守治疗至少6周无效;或保守治疗有效,经常复发且疼痛较重者。

(2)首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状者,患者因疼痛难以行动及睡眠,被迫处于屈髋、屈膝、侧卧位,甚至跪位。

(3)出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状者。(4)中年患者,病史较长,影响工作或生活。

(5)病史虽不典型,经脊髓造影或其他影像学检查,显示硬脊膜明显充盈缺损或神经根压迫征象,或显示巨大突出、脱出。

(6)合并明显的腰椎管狭窄症者。

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