科普腰部的小关节是怎么造成疼痛的 [复制链接]

下背部的小关节解剖学

颈椎中凸显的小关节沿着脊柱的后部，在每个层面上，一对小小关节连接椎骨-脊柱的骨骼构建块，将脊柱固定在一起并提供支撑。这些关节，也称为髂骨关节，是滑膜的，这意味着它们允许脊柱向不同方向弯曲和扭曲。

关节的形成。小关节由称为关节过程的成对骨突起之间的关节形成。这些过程位于每个椎骨的后部，并连接相邻的椎骨。对于每个圆盘空间，有两个小平面接头和一个圆盘，它们共同形成一个三脚架，用于创建运动段。脊神经在每个水平的上部正上方退出。

关节内运动。关节过程的关节表面涂有软骨，并由薄的，充满液体的滑膜封装，以促进平稳的运动并防止摩擦。

关节的保护性覆盖物。关节被外囊包围，该胶囊坚韧，有弹性且略微灵活，可容纳约2ml关节液进行润滑。在脊柱运动期间，少量脂肪进入和离开胶囊以进行额外的润滑。

疼痛可能源于小关节的关节表面或小关节周围的外囊。

起源于小关节的疼痛

影响小关节表面或附近椎间盘的退行性或创伤性疾病可能导致/p>

脊髓性骨关节炎：由于老化而导致的小关节软骨的自然磨损可能导致炎症和僵硬，这是由于运动过程中关节内的骨对骨磨削。

椎间盘退化：椎间盘变形，随后椎间盘高度降低，使关节表面更紧密地结合在一起。这种运动会改变关节的正常力学，并可能增加刻面上的应力。

过度劳累。脊柱超出其正常极限的运动会导致小平面关节表面被迫错位。

疼痛也可能是由于软组织被卡在小关节之间引起的。

源自小关节外囊的疼痛

小平面周围的外囊由结缔组织和韧带组成。在以下情况下，该胶囊可能会变得疼痛：

应变。在脊柱运动期间，外囊的韧带组织可能会过度拉伸。

炎症。外囊损伤可导致炎症反应。这种反应包括释放化学物质，这些化学物质通过供应胶囊的神经发送疼痛信号。

小关节的退化和创伤可能导致整个运动段的不稳定。这种节段性不稳定性可影响附近的结构，例如脊神经、肌肉和结缔组织。

当来自小关节的疼痛局限于下背部时，它被称为牵涉痛。当疼痛通过附近的神经根并影响腿部时，它被称为神经根性疼痛，通常称为坐骨神经痛。