白癜风需要吃什么药 http://m.39.net/pf/a_4698984.html今日，我院工作人员在电话随访一位病人时收到了患者家属诚挚的感谢，她就是我院首例甲状腺癌根治+颈侧淋巴结清扫术后患者罗女士，该患者于年4月29医院普外科何悦主任带领的团队下顺利完成“甲状腺癌根治术+颈侧淋巴结清扫术”，现在术后患者恢复良好，患者及家属对我院医务人员精湛的专业技术及关心照顾表示非常感谢。据何主任介绍，甲状腺癌根治术我院已经开展做过，但对有颈侧区淋巴转移的病人，因为手术难度大，风险高，故之前尚未开展颈侧区淋巴清扫术，此次手术的开展系我院首例。经过患者罗女士，51岁，因“发现右侧甲状腺肿物1+周”入院。查体：甲状腺右侧叶可扪及一包块，大小约鹌鹑蛋大小，边界欠清，形态规则，质地中等，无压痛，可随吞咽运动。右侧颈部可扪及多个肿大淋巴结，约蚕豆大小，活动可。甲状腺超声结果显示：甲状腺右侧叶下极稍低回声结节TI-RADS4a类，甲状腺右侧叶及左叶内实质性小结节TI-RADS3a类，右侧颈部多发淋巴结肿大。患者于年4月29日在全麻下行“甲状腺癌根治术+右侧颈侧区淋巴清扫术”，术中冰冻切片及术后病理切片证实为右侧甲状腺乳头状癌并淋巴转移。手术顺利，术后安全返回病房，患者生命征平稳，伤口恢复良好。
小插曲
据了解，患者家属在手术前，医院开展甲状腺癌手术治疗的技术水平抱有一丝担忧，在通过朋友咨询到省级相关专家后发现，上面专家和我院医师说的是一个样，加上我院普外科医师专业的讲解以及耐心的疏导，才让他们下定医院完成手术治疗。
未来
在我院医疗技术水平大踏步前进的时间，我们非常感谢每一位患者的信赖，我们也将借着国家脱贫攻坚、对口支援等医疗政策，不断提高医疗技术水平，用更好的服务来回馈每一位患者对我们的信任与鼓励。
科普小知识：甲状腺癌
甲状腺癌为内分泌系统常见肿瘤，其中甲状腺乳头状癌约占90％以上。甲状腺乳头状癌生物学特性较好，预后良好，但颈部淋巴结转移出现较早。甲状腺切除术与合理彻底的淋巴结清扫是治疗甲状腺乳头状癌的最佳选择。
临床表现早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，从而引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
发展史
甲状腺癌颈淋巴结清扫术国外发展情况早在19世纪，欧洲的外科医生已经发现头颈部肿瘤可转移至颈部淋巴结，并认识到这是不良预后的独立危险因素。但直到年，Kocher才提出了对正常组织周边进行淋巴结清扫。直到年美国甲状腺协会(ATA)提出对于颈淋巴结清扫的指征提出了较为明确规定。并逐渐开始利用腔镜辅助和超声刀技术进行颈侧区淋巴结清扫，以及使用达芬奇机器人系统为代表的机器人手术系统。我国甲状腺癌颈淋巴结清扫术发展概述颈淋巴结清扫术在我国的发展历史也已长达70余年之久。颈淋巴结清扫术自创立多年来，总的发展趋势是在不影响根治效果的基础上，更多保留其功能，提高病人的生存质量、减少术中及术后并发症。随着病人对美容要求的提高和国内外专家的不断探索以及腔镜技术的发展，腔镜甲状腺手术的应用及适应证也在不断拓宽。达芬奇机器人的应用更能满足病人对美容的要求。颈淋巴结清扫术经过了开放手术-腔镜手术-机器人手术的演变过程，未来的发展方向一定是在根治及功能性清扫的同时兼顾微创和美容的个体化治疗。
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文稿：何悦编辑：喻露露
审核：卢开红审批：田儒进
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