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肝胆外科完成多例纳米碳染色淋巴结示踪下甲 [复制链接]

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肝胆外科完成多例纳米碳染色淋巴结示踪下甲状腺癌根治术

甲状腺癌(thyroidcarcinoma),最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。早期临床表现不明显,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块。肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,甲状腺癌大约占所有癌症的1%,据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加。甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右。对于甲状腺癌病人,早期手术治疗是最佳的治疗方式。我院肝胆医院技术项目,孙永华副主任医师自北京医院甲乳外科学成归来,在科主任张思平及该科医师团队的支持配合下,成功开展多例纳米碳染色淋巴结示踪下甲状腺癌根治术,术后患者无一出现甲状旁腺的损伤等常见并发症。该手术常规术程为:术中充分显露喉返神经及甲状旁腺,将纳米碳注射到甲状腺组织,几分钟内可使甲状腺黑染,并明确标示出肿瘤周围的黑染淋巴管和淋巴结,而甲状旁腺和喉返神经则未被染色。运用此技术,手术医生在术中可轻松甄别出甲状旁腺及可能转移的淋巴结,将包含黑染淋巴结在内的淋巴脂肪组织精确、彻底地清除,极大程度上保护甲状旁腺和喉返神经,避免患者术后声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。同时,黑染的淋巴结与周围组织对比明显,易辨别,可缩短手术时间。此方法克服了传统甲状腺癌手术进行中央区淋巴结清扫和(或)颈侧区淋巴结清扫时,肉眼无法辨别淋巴结是否出现转移,清扫面较大可能会导致甲状旁腺和喉返神经损伤,以致术后患者出现声音嘶哑、低钙抽搐等严重并发症。肝胆外科开展此项目,弥补了我院外科技术上的空白,为广大甲状腺癌患者带去了福音。

神经外科完成“巨大脑血管畸形”切除术

脑外科患者某男,现年51岁,因突然昏迷入院,诊断为“右丘脑出血破入脑室”,于年12月8日,行双侧脑室外引流术。次日上午出现右额颈叶再出血,脑疝形成。经神经外科医生会诊后,本着对病人高度负责的原则,就术中可能出现的大难度操作与高危风险与家属进行充分沟通,确定了再次开颅清除血肿的手术方案。科主任李伟,医生赵亮、高阳等在手术室麻醉医生、器械护士的通力配合下,在我院先进的手术显微系统、显微器械的辅助下,对患者实施了开颅手术。术中发现病灶为1.5X10厘米的“脑血管畸形”,术者即从皮层到脑室行剥离术。历时两小时成功将此畸形切除。神经外科此例“巨大脑血管畸形”,应是我院建院以来通过开颅切除的最大脑血管畸形。在医疗装备水平飞速提升的当今时代,大医院开颅一般采用r-刀、介入等先进设辅助的方法,而此次我院神经外科在没有现代设备支撑的情况下,用传统方式取得了手术成功,难度之高可想而知。

目前,患者正在进一步救治中。

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