北京中科医院在哪里 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin甲状腺癌发生于甲状腺细胞，甲状腺是位于颈部喉结下方的蝴蝶形腺体，产生甲状腺激素可以调节心脏速率，血压，体温和体重。近年来甲状腺癌的发病率似乎在增加，医生认为部分原因是新技术使他们能够发现过去不能筛检出的初期甲状腺癌。不过大多数情况下，甲状腺癌是可以被治愈的。
所属科室：肿瘤科，普外科，头颈外科，甲状腺外科
目前，甲状腺癌的发病原因尚未完全明确，缺碘与高碘、放射线、癌基因与生长因子、性别与女性激素、遗传因素均可能是发病原因。当甲状腺内细胞发生基因突变时会发生甲状腺癌。突变细胞生长和繁殖迅速，丧失正常凋亡的能力，异常甲状腺细胞累积形成肿瘤。异常细胞可侵入邻近组织，并且可以在整个体内扩散。
乳头状甲状腺癌：甲状腺癌的最常见形式，乳头状癌源于滤泡细胞，滤泡细胞生产甲状腺激素。乳头状甲状腺癌可发生于任何年龄，但大多数情况下会影响30-50岁人群。
滤泡甲状腺癌：滤泡癌也源于甲状腺的滤泡细胞，通常会影响50岁以上的人群。
甲状腺髓样癌：甲状腺髓样癌开始于甲状腺中可以产生降钙素的C细胞。降钙素在血液中的升高有助于在非常早的阶段检测髓性甲状腺癌。某些遗传综合征增加甲状腺髓样癌的风险。
未分化甲状腺癌：未分化甲状腺癌是一种罕见的，发展迅速的癌症，非常难以治疗。甲状腺未分化癌通常发生于60岁以上的老年人。
甲状腺淋巴瘤：甲状腺淋巴瘤是一种罕见的甲状腺癌，通常发生于老年人，增长十分迅速。
甲状腺癌常见的诊断方法有：
1.病史与体检：医生会检查甲状腺生理变化，并询问风险因素，如过度暴露于辐射和甲状腺肿瘤家族史。最常用同时也是最有用的辅助检查是甲状腺超声检查。
2.血液检查：血液测试可以帮助确定甲状腺功能是否正常。
3.甲状腺组织样品活检：用细针穿刺活检，通过皮肤，在超声成像引导下进入甲状腺结节插入一根细长的针。医生用采样针获取可疑甲状腺组织样本。将样品在实验室进行分析，以寻找癌细胞。
4.影像学检查：成像测试可以包括电脑断层扫描（CT）扫描，核磁、正电子发射断层扫描（PET）或超声波。了解肿瘤的部位、外侵情况、有无气管食道的侵犯、气管是否狭窄和移位、颈部淋巴结是否转移以及了解转移的淋巴结与周围组织的关系。
5.基因检测：有些人甲状腺髓样癌可以具有与其他内分泌癌相关联的遗传变化。
6.同位素核素检查：可了解甲状腺功能。
甲状腺癌治疗方案的选择取决于甲状腺癌类型，阶段和病人整体健康情况。不过，大多数情况下，甲状腺癌是可以治愈的疾病。
1.外科手术
大多数患有甲状腺癌的患者进行手术以除去所有或大部分的甲状腺。用于治疗甲状腺癌的操作包括：
A切除全部甲状腺或大部分。在大多数情况下，医生建议为了治疗甲状腺癌切除整个甲状腺。
B切除颈部肿大的淋巴结。
C除去甲状腺的一部分。在某些情况下，其中的甲状腺癌是非常小的，外科医生可以建议去除甲状腺的一叶。
[优点]：疗效直接，可彻底切除原发病灶
[缺点]：存在手术风险（出血、感染等），损伤声带神经，可引起声带麻痹，声音嘶哑，或呼吸困难等意外损坏的风险。
2.甲状腺激素治疗
甲状腺手术后，会采取甲状腺激素药物左旋甲状腺素（Levothroid，甲状腺素）提供体内缺少的甲状腺激素，抑制脑垂体生产促甲状腺激素（TSH），促甲状腺激素（TSH）升高可以刺激残留癌细胞生长。
3.放射性碘
放射性碘治疗通常用于甲状腺切除后剩余的健康甲状腺组织，以及甲状腺癌手术过程中未除去的微观区域。放射性碘治疗也可用于预防甲状腺癌复发或扩散到身体的其它区域。
4.放射治疗
如果病人不能接受手术，外照射放疗可能是一种选择，它也可被用来减缓癌症已经扩散到骨头的生长。
[优点]：效果好
[缺点]：易出现并发症
5.化疗
化学疗法是通过药物来杀死癌细胞的，通过手臂静脉注射或口服化疗药物，一系列数周或数月的治疗中通常联合给药。
通常，手术后采用化疗来杀死可能残存的癌细胞。为了便于手术切除，术前也可进行化疗来缩小病灶。有时可使用化疗药物来缓解疼痛及肺癌晚期的症状。
[优点]：效果好
[缺点]：对人体正常细胞损伤大
6.靶向药物治疗
用于治疗甲状腺癌靶向药物包括：
·Cabozantinib（Cometriq）
·索拉非尼（多吉美）
·凡德他尼（Caprelsa）
这些药物靶向识别癌细胞的生长和分裂的信号，作用于迅速生长的癌细胞。
[优点]：定位准确、针对性强、毒副反应较少、多为口服药物、提高患者生活质量
[缺点]：国内价格昂贵。
甲状腺癌的发病与成人和儿童的遗传性基因突变有关，预防甲状腺癌可以进行预防甲状腺切除术。可以进行遗传咨询来了解发病风险。
发生事故的核电站辐射可能会导致附近居住的人甲状腺癌。如果出现紧急情况发生，可以服用碘化钾药片，以帮助预防甲状腺癌。
大多数分化性甲状腺癌预后良好，10年生存率可高达92%，髓样癌的10年生存率60%，而未分化癌，一旦诊断明确，预后极差，生存期大多为一年。
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