近期，医院医院专家团队帮扶协作下顺利完成首列颈椎前路椎体次全切除手术，医院在脊柱颈椎疾病诊治方面实现新的突破。
8月31日，医院骨伤科接到一位远在浙江省温州市务工的黄女士的电话。电话里黄女士告诉医生，当天早上起床时因头晕跌倒在地，当即感觉双上肢疼痛、麻木、乏力，双上肢活动笨拙，不能完成拿筷子、水杯等精细动作。医院检查时被告知患有脊髓型颈椎病，需要手术治疗。
患者是铜仁本地人，早医院骨伤科长期有东莞骨科专家帮扶，并医院骨伤科在本市有较高的医疗专科水平，自医院进行手术治疗。
随后医院骨伤科医生对患者的病史、辅助检查等资料进行详细的收集，经我科全体医生讨论及对医院脊柱骨科专家卢国樑、庄沙斌教授远程会诊后，一致认为患者有明确的手术指征，应尽早行手术治疗。
患者返铜来诊后，骨伤科副主任黄三廷及东莞帮扶专家吴文仁对其进行详细询问病史及查体后，发现患者自己平素有颈肩部酸痛病史，由于平时工作繁忙，颈肩痛没有得到重视与正规的治疗，目前以上肢症状为主，双上肢自肩以下痛觉过敏，触碰皮肤疼痛明显，双上肢皮肤感觉减退，双侧拇指和食指为甚，双上肢生理反射亢进，Hoffmann征阳性。考虑患者为脊髓型颈椎病，中央型。入院后积极完善术前相关检查，并立即给予激素抗炎、脱水消肿、针灸理疗等正规的保守治疗。
完善查体及辅助检查后，科室再次组织远程会诊，经医院医院脊柱外科专家卢国樑、庄沙斌商讨后，决定拟行“颈椎前路颈4椎体次全切除、椎管减压、颈3-5椎间钛网植骨融合、钢板螺钉内固定术”。手术方案确定后，卢国樑、庄沙斌教授即由医院进行教学查房及手术指导。
经过细致周全的术前准备，由卢国樑亲自操刀，在庄沙斌、黄三廷和麻醉科及手术室护理人员的紧密配合下顺利完成了手术。术中，卢国樑详细讲解手术入路、手术细节、要点及注意事项。
术后患者双上肢疼痛、麻木基本消失，双上肢痛觉过敏较术前明显减轻，拿筷子、水杯等精细动作基本恢复，双上肢肌力、活动正常，术后第二天即可以佩戴颈椎支具下床正常活动，患者对手术表示非常满意。
卢国樑介绍，随着社会人口老龄化的加剧以及学习、生活、工作方式的改变，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化的倾向。脊髓型颈椎病占颈椎病的10％～15％，脊髓型颈椎病临床症状重、致残率高，且预后具有不确定性，是最严重的颈椎病亚型，手术治疗是治疗脊髓型颈椎病的主要手段。手术是以减压、恢复正常序列、重建稳定性并尽量保留颈椎的运动功能为目的，为脊髓功能的恢复创造条件；颈椎前路手术的优点：①创伤小、手术快②出血少、恢复快③直接减压、疗效确切④椎间融合，术后即刻重建颈椎稳定⑤恢复椎间高度，矫正矢状面平衡。
李玲玉
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