对于需要起搏治疗的患者，植入心脏起搏器是最有效的治疗方案之一。然而据统计，50%至75%的患者在置入起搏器后有进行磁共振检查的需求，但传统的心脏起搏器在接受磁共振检查时会发生参数紊乱、电极穿孔甚至死亡风险。近年来，虽有磁共振兼容起搏器问世，但其核磁检查流程非常繁琐，为医护和患者带来很大不便。
近日，医院为一位房室传导阻滞患者植入了上海首台具有全自动抗磁共振（mriautodetect）功能的起搏器，该起搏器具有可“一键开启”的“核磁模式”，开启后14天内，患者可根据需要无限制接受磁共振检查，在确保安全的同时，大大节省医生和患者的时间。
今年73医院被诊断为房室传导阻滞，植入起搏器是救治的唯一有效手段。考虑到黄先生的年龄和基础疾病状况，心内科（南）执行主任汪芳决定为其植入全自动抗磁共振起搏器。“磁共振检查能多方位成像，对解剖结构细节显示好，组织分辨率优越，在诊断肿瘤、骨关节病、大脑脊髓疾病等方面的作用是其他检查手段不可替代的。”汪芳告诉解放日报·上观新闻记者，“而我国植入起搏器患者的平均年龄是65至70岁，正是上述疾病的高发年龄，磁共振检查很难避免。”
12月1日，经过充分的术前准备，汪芳团队为该患者植入全自动抗磁共振双腔起搏器，手术十分顺利，术后测试各项参数均满意。
据介绍，传统起搏器植入后行磁共振检查是绝对禁忌。近年来抗磁共振起搏器的问世，让心脏起搏器植入患者也能接受磁共振检查。但传统的磁共振兼容起搏器在做磁共振检查之前需要手术医生、工程师及放射科医生共同会诊守候，开启磁共振工作模式，磁共振检查完毕之后再切换至起搏模式。如果患者需要分时段做不同部位的磁共振检查，则起搏器需要多次程控，给医生、患者、技术工程师均带来很大的工作不便。
全自动抗磁共振技术的出现大大简化了磁共振检查的工作流程。汪芳说，全自动核磁功能起搏器是起搏领域的又一大进展，它不仅完全改变了植入起搏器后不能进行核磁共振检查的禁忌，还能一键式开启14天的“窗口期”。在这14天内，患者可自由进出磁共振室，起搏器会自动识别并转换为预先设置的“核磁模式”，离开磁共振室即刻转换为原设置。患者在此期间可根据需要无限制行磁共振检查，无需反复程控，在确保安全的同时最大程度节省医生和患者的时间，提升诊疗效率。据透露，全自动核磁功能起搏器与传统起搏器的价格基本持平，医保报销费用可达约四成。
栏目主编：顾泳
本文作者：黄杨子胡杨
文字编辑：黄杨子
题图来源：医院