患者:女,70岁。
★主诉:患者下肢抽筋,夜不安寐三天就诊。
现病史:患者近三天,每到夜间小腿抽筋,肌肉痉挛,不能安寐就诊。伴见下肢寒冷,夜尿频多。舌体胖大,脉细。
既往史:高血压病10年,高脂血症8年余。
疾病背景
患者本人家境殷实,经济无忧,只是近来女儿不符合政策生育了2胎,户口还没有上,最近要上户口,需要缴纳20余万元的社会抚养费。老人惦记要帮助一把,毕竟这不是一个小的数目,当时2胎政策还没有放开,但是有传言要放开。老人考虑是否有可能找到渠道或者理由能减免部分费用,因此夜间翻来覆去难以安眠,同时内心还纠结于帮助女儿出多少钱才合适,而举棋不定。
中医解读
下肢痉挛,为临床常见症状,有一大部分患者因营血亏虚,肌肉筋脉失养所致。此方以芍药酸寒,养血敛阴,柔肝止痛;甘草甘温,健脾益气,缓急止痛。二药相伍,酸甘化阴,调和肝脾,达到柔筋止痛之效。本方主治津液受损,阴血不足,筋脉失濡所致诸证。
性理分析
人与天地相应。天地间的金钱,对应人体的营血。心中总觉金钱不足,即会累及自身荣血受伤。思索金钱,劳神耗血,心血暗伤,血不荣筋,导致患者肌肉筋脉痉挛。
现代研究
研究报道本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用,故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急,以及因挛急而引起的疼痛。
医生建议
①下肢寒者,芍药甘草汤可以再加干姜。
②兼肾阳虚者,中药温补肾阳,局部保暖,热敷效果也很好。(血脉温则通)
③各种原因痉挛的患者,要知足常乐,放下金钱所累。(喜则气和志达,荣卫通利)
④老人要颐养天年,不要为儿女的事情过度操心。