中国山东网-感知山东11月2日讯近日，为提高在神经源性膀胱方面的诊治水平，医院西院区泌尿外科联合脑病康复科、骨伤康复科及骶神经调控专家团队召开了医院第一次神经源性膀胱MDT讨论会。
会上结合国内外新近技术进展及研究成果，各位与会专家从各自不同专业角度，就神经源性膀胱的发病机制及精准诊断进行了深度剖析，对研究进展、诊治方案等进行了广泛探讨，为医院今后神经源性膀胱的诊治工作指明了方向，对神经源性膀胱治疗的规范化和临床治疗路径的形成具有极大的推动作用。
会议由西院区泌尿外科毕文华副主任开场致辞：由于众所周知的原因，神经源性膀胱尚无统一的诊治规范，医院之间在选择诊治方案时存在较大差距，很多病人没有得到及时、规范的救治，后期出现上尿路梗阻、肾功能不全等并发症。过去医院国家级重点学科脑病康复和骨伤康复收治了大量颅脑及脊神经损伤的病人，利用祖国传统医学及中西医结合优势，采用针灸、理疗、中药、推拿、康复训练、盆底训练、生物反馈治疗等多种综合治疗措施，有效改善了众多神经源性膀胱患者的愈后。但是从全国范围看近5年来神经源性膀胱的外科治疗没有开发出更多新技术，大多数研究主要集中于常用术式的长期疗效及机器人辅助技术的使用上。目前在神经源性膀胱的治疗中，神经电调节和电刺激等手段是前景最好的方法。随着定位骶神经孔和新型倒刺电极植入方式等新技术的开展，SNM将有着更高的临床应用价值，下一步泌尿外科工作的方向就是开展骶神经调节术(SNM)，主要用于治疗严重的尿频-尿急综合征、非梗阻性尿潴留和急迫性尿失禁的患者，既可体外实施，也可以体内永久性植入电刺激装置，配合中医、中药优势切实打造神经源性膀胱的整体治疗模式。
骨伤康复科李静主任主讲了《脊髓损伤后的神经源性膀胱》，从脊髓损伤所致神经源性膀胱患者的管理与临床康复指南、神经源性膀胱的药物与外科治疗、神经源膀胱患者生活质量与心理干预新理念等进行了详细讲解。
脑病康复科周虹主任主讲了《脑卒中后急迫性尿失禁的临床研究》，从尿失禁的护理与治疗进展，神经源性膀胱患者尿路感染监测与随访，间歇导尿在神经源性膀胱中的应用及导尿管相关性感染。
神经调控技术高级工程师贾涛教授主讲了《版骶神经调控术中国专家共识解读》，深度讲解了骶神经调控术的研究进展，更加明确了SNM的适应证。
泌尿外科李小朋主治医师主讲了《尿流动力学在泌尿外科中的应用》，详细讲解了尿流动力学的应用，更加有利于神经源性膀胱的规范诊断。
本次研讨会，大家热烈讨论、积极沟通学习，并对骶神经调控这一历久弥新的治疗方法有了更多认识：骶神经调控技术(SNM)是指将电极植入患者特定的骶神经孔，以低频电脉冲刺激骶神经，进而影响神经传导及调节神经分布靶器官的生理功能，从而达到治疗尿控疾病，提高患者生活质量的一种疗法。SNM都对于急迫性尿失禁、尿频-尿急综合症、非梗阻性尿潴留、排便功能障碍、膀胱过度活动症(OAB)等具有长期稳定的疗效。SNM还被证实可以帮助间质性膀胱炎和神经源性膀胱的部分患者恢复排尿反射。当保守治疗药物治疗失败时，对需要接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者来说，SNM也是一种微创的治疗选择。医院泌尿外科拟接下来同相关科室积极沟通合作，筛选合适的病患择期开展骶神经调控的相关手术，通过多学科的相互交流协作，形成中医特色明显、手术紧跟前沿的综合性治疗体系。