当狭窄的颈椎压迫到病人神经疼痛不已,而颈椎的手术空间只有一根手指大小时,医生能有回天之术吗?近日,医院就成功完成一例这样高难度的颈椎前路减压植骨融合内固定手术。
今年50多岁的刘大叔是开封市祥符区的一位农民,多年来他农忙时耕种,农闲时务工,用自己辛勤的汗水换来全家的幸福生活。但随着年龄的增大加上长期体力劳作,他的身体也开始出现问题,从3年前就出现颈部酸痛,多方治疗非但症状没有改善,且越来越重,“一开始只是脖子疼,后来两个胳膊也疼痛乏力,抬起来都费劲。最近半年,腿也开始麻痛,连走路都受到影响。”刘大叔诉苦,“我做过很多次颈椎牵引、按摩、针灸、拔罐,各种药也没少吃,但只能缓解几天就又不行了。”他叹道,没想到这小小的颈椎病竟如此痛苦。
无法忍受病痛折磨的刘大叔再次寻求治疗,经朋友介绍,找到医院院长万永杰。经过详细的诊断检查,万永杰诊断患者为“C5/6脊髓受压变性”,确诊为难治性颈椎病。“考虑到患者长期保守治疗无效,且已出现麻木、乏力、疼痛等较为严重的神经症状,经过分析研究,我们建议他做颈椎手术。”万永杰说道。
“颈椎手术的风险大不大?”术前,刘大叔和家人对这个问题十分关心。
对此,万永杰表示,患者和家属的担心并非不无道理,因为一台颈椎前路减压手术对于手术医师的技术、手法要求非常精确,差之毫厘往往就会失之千里。“但是风险与机遇是同在的,患者如不采取手术治疗,病情会越来越严重,不仅四肢麻木疼痛,脊髓不断压迫神经甚至可能引发瘫痪。”经过耐心细致的沟通,患者及家属最终同意手术。
术前万永杰院长带领骨一科王春生主任、董泽琪医师制订了详细的方案,通过颈椎CT和颈椎MRI可见手术操作的间隙非常狭窄,仅有一根手指的空隙,在这个“一线天”中手术,稍有不慎随时可能出现高位截瘫风险,为此决定为其实施“颈前路颈椎间盘切除减压+植骨融合钢板内固定术”。
“采用前路入口,既能去除前面压迫到神经的骨头,又可以防止颈椎变形,而且采用横切口,避免伤口结痂后颈部活动不便,导致歪脖子。”万永杰解释说。
经过精心的术前讨论和准备,一台颈椎病前路减压微创手术顺利完成,整个过程近2小时,切口仅4厘米,出血不到20毫升。术后患者明显感觉到四肢麻木、疼痛症状减轻,且颈部手术区无不适,第二天就能自如下床活动,日前康复康好。
最后,万永杰提醒,长期伏案、弯腰工作者,如农民、教师、文职人员、司机等容易得颈椎病,颈椎最常出现颈部疼痛、上肢疼痛麻木、下肢踩棉花感等,轻微的颈椎病可在医生指导下进行简单功能锻炼和保守治疗可自行好转,若症状持续加重,医院系统治疗,以免贻误病情。