俗话说的好:牙疼不是病,疼起来要人命!80%的口腔问题,都是由细菌引起的。口腔最易滋生细菌,成年人的口腔内有多种细菌,可能引发蛀牙、牙菌斑、牙周炎、口臭等多种问题。所以要想身体健康,可以先从护理口腔开始。
另外,牙齿几乎承包了你80%的颜值,95%的气质,一口横七竖八的牙齿,瞬间能让颜值下降5个level。看到这里,牙齿不齐的宝宝们是不是燃起了矫正牙齿的冲动?
关于口腔护理、牙齿矫正、种植牙因为不太熟悉,我们会有很多的疑问,为了帮大家解答这些口腔方面的疑问,小编为大家请来了北京天卫诊所的口腔科肖潇医生。希望在肖医生专业的解答下,大家可以对口腔护理及矫正有一个全新的认识!
口腔医生:肖潇
简介:
乌克兰国立医科大学口腔修复学硕士学位
美国牙医协会(ADA)颁发的种植证书
美国隐适美认证医师
擅长:
擅长口腔美学修复
种植牙及微创拔牙术
语言:
中文、乌克兰语、俄语和英语
经验:13
Q:怎样确定自己的牙齿是否健康?
A:年,世界卫生组织制定的牙齿健康标准:
1、牙齿清洁
2、牙龈颜色正常
3、无龋洞
4、无疼痛感
5、无出血现象
现在,距离这个标准制定已经过去了30多年,我们对牙齿健康也有了新的要求,可以在这个标准的基础上加一些要求,比如牙齿排列是否整齐、美观,牙齿咀嚼功能是否完好,两边是否都可以用。
Q:什么情况下需要进行牙齿治疗或矫正?
A:出现上面我们提到的这些问题,都需要进行牙齿治疗,如牙龈出血,可能提示我们有牙周病,这时候就需要做一些牙周的治疗;有牙洞、塞牙或者牙齿有疼痛,这时候都要警醒,查一下牙体是否有龋病、牙周病,或者一些其他的并发症,都可能需要进行一些牙齿的治疗。
矫正,过去是对美观有一定要求、咬合不太正确的人群会比较多一点。
但现在,有一部分人群就是做完牙周治疗,大概五六十岁的人群需要做矫正的人数增长特别快。他们的牙周病到中期、后期可能会出现一些牙齿移位、咬合不太正确,牙齿最后都移位了还不齐,包括一些牙龈萎缩,造成牙根外漏这些问题,他们在彻底的进行牙周治疗之后,可能需要做矫正,来纠正一下咬合关系、或关闭一些牙齿的缝隙。
还有一些本身就是矫正的适龄人群,比如刚换完牙齿,有矫正需求的十二三岁的年轻人,还有一些成年人也有矫正的需求,这些人都是需要矫正的人群。
当然还有一些特别情况,比如需要种植、需要修复的时候,患者的牙齿缺失时间比较长,旁边的牙齿开始移位,上面牙齿下垂了,造成咬合修复间隙的丧失,这个时候我们可能需要矫正,把间隙还原回去之后再做修复。
做完矫正之后,除了美观,对患者的健康也有很多有利的因素,如牙齿排齐之后,清洁就会相对容易一些,牙齿不齐,很多地方可能很难清洁干净,牙齿排齐之后,口腔护理的难度也会降低。
Q:需要拔牙时,术前应该做哪些准备呢?
A:如果是有慢性疾病的人群,首先要把这些慢性病控制好,比如糖尿病,高血压,心脏病等疾病,刚做完手术的,半年之内一般不建议拔牙。另外,糖尿病和高血压如果控制不好的情况下,也不建议当时拔牙。
对于健康人群来讲,一般术前建议吃饱饭,其一是因为拔牙之后,吃饭会有一段时间不方便;其二是因为一些人可能因为害怕、紧张,或者减肥之类的情况,拔牙前不吃饭,这样很容易出现低血糖的问题。另外,建议避开生理期,生理期的时候,抵抗力相对会比较低,术后反应也会相对重一些。从时间上来说,拔牙建议安排在上午进行,尤其是复杂的拔牙,这样术后反应也会低一些。
Q:微创拔牙术和普通拔牙术有什么区别?什么情况下建议选择微创拔牙术?
A:微创拔牙和普通拔牙的区别要从两方面分析。
一方面是医生要有微创的理念,微创拔牙是在尽可能小的损伤牙齿周围任何组织的情况下,把牙齿拔下来,而且拔牙时间越短越好。拔牙时间越长,术后反应会越大,所以,拔牙我们讲究要快,但是快的前提是医生要微创的理念。
另一方面是微创手术设备、器械的应用,微创的拔牙的器械跟普通的拔牙的器械是不一样的,微创的器械的设计会更好,有些地方会设计的更薄、更尖、更锐利,可以在不损伤周围组织的情况下,把牙拔出来,速度会更快。微创的器械是一方面,当然最重要的是医生要秉承微创的理念。如果医生秉承微创的理念去拔牙,那么每一个拔牙的手术其实都是微创的拔牙手术。
我们建议所有的手术都是微创情况下进行,因为手术都是在微创化,无论是口腔手术还是其他大的手术,都是损伤越来越小,现在牙科也是这样。
Q:什么情况下需要种植牙?
A:有缺失牙需要修复的时候,理论上都是首选种植牙,如果条件不好,比如说骨头条件不好,我们可以创造条件去种牙,如植骨,上颌窦提升等,现在,我们还可以选择一些短植体去植牙。
除非是在身体条件、经济条件、时间等都不适合的情况下,才会选择其他的修复方式,如活动牙和固定桥,固定桥现在使用很少,因为会磨损旁边的邻牙;活动牙使用较多,但舒适度差一些,更多的是用在临时的修复,比如在种植牙需要的过渡时间里。
Q:种植牙手术需要多长时间?术前应该做哪些准备?术后又该如何护理呢?
A:种植牙单颗牙的种植手术,整体手术时间在一个小时左右,但是真正操作的时间,其实可能只有十几、二十分钟,术前准备时间相对而言会比较长,而真正做手术的时间其实是很短的,尤其是我们现在秉承微创的理念,做手术很快的,很多工作我们都可以在术前做。
术前准备,我们需要拍CT,CT是三维的,可以很直观的看到骨头的三维结构,从而判断患者是否可以种牙。另外,做完CT后,我们可以拿CT的数据,在一个3D的软件上面,提前设计好种植牙的位置、角度,然后用3D打印出导板,这样在操作时,我们可以选择导航种植,大大节省术中的时间。
术后的护理其实跟拔牙差不多,需要特别注意的是牙齿种植之后,不建议过早使用,种植牙不能过早受力,尤其第一个月比较关键,等骨结合以后再使用,风险会大大降低了。
Q:种植牙是什么材质的?会对CT核磁共振有影响吗?
A:现在绝大多数种植牙都是纯钛的,材质上没什么区别,主要区别在于种植牙表面的处理技术,各大品牌的处理技术不一样。
种植牙对人体不会产生不良影响,目前来讲,全球还没有发现一例因为这种纯钛的种植牙出现过敏的案例,另外对CT核磁共振也不会有影响。种植牙虽然是金属钛的,但钛是没有磁性的,所以,种植牙不会对核磁产生影响。
Q:种植牙的使用寿命是多久?
A:种植牙的使用寿命主要跟种植牙的品牌有关,种植牙表面处理技术越好,使用时间会相对长一些,包括它的抗感染能力,抗炎症的能力也会好一些。
其次,还跟医生的技术有关,如果医生把这个植体放在最恰当位置的话,种植牙不管是从受力、咀嚼功能,还是后期维护都会更好一些,理论上是可以延长种植牙寿命的。
最后,还跟后期的使用有关,有些人可能爱啃硬的东西,或者牙周清洁不到位,以及种植体周围炎,都会使种植牙的使用寿命大大降低。所以种植牙的使用寿命是因人而异的。
Q:目前市面上正畸方法很多,可以简单介绍下吗?
A:目前市面上正畸方法很多,简要介绍一下,最主流的可以分成两大类:固定矫治和活动矫治。
固定矫治是把矫治器粘到牙上,摘不下来的矫治方法,固定矫治根据材质可以分为不锈钢、陶瓷等。
活动矫治是矫治器可以自己摘下来的矫治方法。活动矫治包括很多种,有那种肌功能矫治器,还有就是现在比较流行的隐适美。
未来的发展趋势是固定矫治越来越少,而隐适美这种活动矫治会越来越多。
Q:隐适美的优势在哪里?什么人群适合做?
A:隐适美的优势,首先,它几乎是隐形的,带上是看不太出来了,美观度非常好;其次,它是舒适的,大概每两周左右需要换一副牙套,并且每一副牙套的设定的牙齿移动量最多是0.25mm,这个移动范围是相对比较小,比较稳定的,可以使佩戴者到达最大化的舒适,几乎没有明显的疼痛感。可能每次换牙套会有点酸痛感,但是这种情况一般几天之后就会消失。
理论上来讲,适合做矫正的都适合做隐适美。但并不是说所有人都适合做那种托槽的矫正。
比如孕妇,因为身体原因不能长时间来复诊,或者长期出差、出国的人群,不能按时就诊,这时候选择隐适美会更适合一些。再有一些对金属过敏的也可以选择隐适美。
还有就是清洁不当、口腔护理不好的青少年,如果使用托槽牙套这种,清洁起来会更困难,清洁力度不够可能会造成更大的问题,最后的结果可能就是你排齐了一口整齐的坏牙,所以这些人会更适合隐适美。
Q:针对日常牙齿护理,您有什么建议呢?
A:最基本的就是教会患者正确的刷牙方式。刷牙不是说我刷了,我就叫刷牙,我们讲的是有效的刷牙,就是看你这个刷牙是不是有效的,我刷了,但是没刷干净,这其实跟没刷是一样的,我们现在建议的刷牙方法叫巴氏刷牙法。
另外,我们建议除了刷牙之外,还可以用一些辅助的清洁措施,现在,建议的辅助工具主要有三种:牙线、牙间隙刷、冲牙器。
这三种辅助的清洁,我一般建议我的患者任选两种,如果说患者的牙是健康的,只用冲牙器和牙线就可以了,而针对一些有牙周病问题的患者,牙龈萎缩了,缝隙比较大了,我会建议他用牙间隙刷和冲牙器。最后,还有一些其他的辅助工具。比如无糖的口香糖、漱口水,这些是更辅助的工具,不能做一个主流的清洁措施。
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