近日,医院外二科在多科协作下成功为一例甲状腺癌伴颈部淋巴结转移患者实施“左侧甲状腺癌根治术+左侧颈部淋巴结清扫术”,患者术后恢复顺利,手术得到患者及家人的肯定。
患者刘女士,48岁,于半月前体检发现颈部无痛性肿物,经超声等相关检查提示以左侧甲状腺占位收入外二科。术前评估考虑患者较年轻,甲状腺肿瘤为恶性,且有颈部淋巴结转移癌,医院杨晓勇主任与外二科主任邵彩柱及主管医生充分的术前讨论,需行左侧甲状腺癌根治术+左侧颈部淋巴结扩大清扫术。杨晓勇主任亲自指导手术。完善术前检查未发现手术禁忌症,于9月1日上午在全麻插管下行手术,甲状腺癌根治术+颈部淋巴结扩大清扫术手术是普外科较复杂且精细的四级手术,手术在较小的范围内要区别较多的神经、血管、淋巴管及相邻的组织器官,清晰的解剖层次,也是甲状腺癌合并颈部淋巴结转移癌的首选手术方案,术中分别清除Ⅱ、Ⅲ、IV及VI区淋巴结,并保护了左侧甲状旁腺、左侧胸锁乳突肌、左侧颈内静脉、左侧下颌下腺、左侧颈总动脉鞘,避免损伤副神经、左侧迷走神经及耳大神经及各级淋巴管。术中应用纳米碳混悬注射液注射在甲状腺内,利于术中保护甲状旁腺,迷走神经,鉴别淋巴结及淋巴管,是目前甲状腺外科的最新技术。手术过程顺利,出血约50ml。
患者术后得到外二科医护人员精心治疗护理,无并发症,恢复良好。术后病理报告为1、左侧甲状腺乳头状癌(直径为0.7cm);2、Ⅲ、IV、VI区均可见淋巴结转移癌。经过八天的治疗,患者日前已康复出院。出院时患者脸上露出了久违的灿烂的笑容,对医院外二科全体医护人员深表谢意。
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