许多身患癌症的病人接受了手术治疗,切除了原发肿瘤病灶,甚至接受了放射治疗和化学疗法。一段时间之后,仍出现了转移灶。
对此,患者和家属都疑惑:切除了肿瘤,为何还会复发呢?
手术后,甲状腺癌为什么会复发?虽然甲状腺癌是恶性程度相对较低的恶性肿瘤,复发的概率也比别的肿瘤要低。但肿瘤切除了还会复发是由于体内残留癌细胞。
甲状腺癌多采用手术切除,这侧切完对侧长出来了,本身对侧可能就有一些发病因素在里面。同时,部分患者发现不及时,未能及时规范治疗,也是可能导致术后出现复发的。
根据研究显示,甲状腺癌患者25年总复发率约为14%。
具体复发概率取决于术后病灶残留程度、肿瘤大小、病理类型、包膜及血管侵犯程度、淋巴结转移、术后补充治疗等因素。
甲状腺癌的复发危险分为低危、中危、高危三层,复发风险依次升高。
规范有效的治疗可以降低术后复发概率,因此中危和高危分化型甲状腺癌患者,一般需要进行碘治疗来降低术后复发风险。
对于未分化癌患者,术后还要根据手术情况及复发风险行外放射治疗及内科治疗。
甲状腺癌复发后,依旧可以采取手术、内分泌和放疗等方式进行切除治疗,且预后效果较好。
甲状腺癌复发后的症状有哪些?在复发早期患者并无明显的症状和体征,影像学检查可见新发甲状腺结节或肿物,实验室检验可见甲状腺球蛋白升高,髓样癌可有降钙素原PCT升高。
因此,肿瘤切除后,需每三个月来复查一次。
甲状腺癌同样会出现转移甲状腺癌转移方式主要为局部浸润转移、淋巴转移、血行转移。甲状腺癌向前及两侧侵犯可转移至颈部皮下软组织、向后侵犯依次可侵犯至气管、喉、食道及喉返神经、颈椎椎前筋膜及颈动脉等。甲状腺癌经淋巴道可转移至颈部淋巴结,尤以Ⅱ~Ⅲ组淋巴结常见,血行转移容易转移至肺、扁状骨、肝脏、脑等部位。
不同病理类型的甲状腺癌转移特点不同病理类型的甲状腺癌其转移特点各异。
1.甲状腺乳头状腺癌容易发生局部浸润或区域淋巴转移,而很少发生血行远处转移。
2.甲状腺滤泡腺癌容易发生血行转移,但区域淋巴结转移则少见。
3.甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移多见,晚期容易发生远处转移。
4.甲状腺未分化癌恶性程度最高,较早发生淋巴道和血行转移。
甲状腺癌是相对其他癌症较为“温柔”的癌种,即便是复发癌也有针对性的治疗办法,绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除,即使无法彻底切除,有少量肿瘤残存的患者仍能获得较长的存活期。
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