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TUhjnbcbe - 2021/7/26 18:16:00

1.颈椎病造成的手指麻木与手指无力是怎么回事?

颈痛为本病所在,手麻是由于颈部病理变化而反应的一种症状。椎体结构的紊乱变化,造成了椎间孔的变形与狭窄。椎体后缘的骨刺可突入椎间孔,椎间孔的狭窄与椎体后缘的骨刺对神经根产生压迫刺激,而出现神经根受压后的症状。病变在颈5~6椎节时,第6脊神经受累,往往为前臂桡侧、拇指发麻,病变在颈6~7椎节时,第7脊神经受累,可发生第2、3手指的麻木感,病变在颈7~胸1椎节时,第8脊神经根受累,可发生第4、5手指麻木、若颈5~6、颈6~7、颈7~胸1椎同时发病,则会出现五个手指麻木。神经根的长时期受压,神经纤维组织受到损害,降低了传导与支配的功能,所以手指麻痛的病人会出现捏拿与持物无力。

2.如何鉴别颈椎病与颈肩背肌劳损?

颈椎病与颈肩背痛是两回事,从病理变化分析有着严格的区别。颈肩背痛是颈肩背部肌肉由于受到外力牵拉、长期从事伏案或低头操作、感受风寒侵袭等因素造成的肌纤维无菌性炎症或劳损。颈椎病为颈椎骨骼、关节的退行性变波及血管、神经等组织所引发的病症。颈肩背肌劳损严格地说不能算病症,它只是肌肉纤维组织的一种不健康表现,不涉及关节骨骼、血管、神经。除无菌性炎症急性发作时患者感觉明显不适外,一般反应均能够被人所承受。急性发作后很快就会缓解。慢性劳损病程再长者也不会引起其它变化的后果。急性发作时与颈椎病的表现较为相似,软组织可发生轻度肿胀,肌肉出现反射性痉挛,由于颈部的活动由颈肩部肌群参与完成,出现头颈歪斜、颈部活动发生剧烈痛。颈部转侧、后侧出现牵扯性活动受限。肌肉紧张痉挛可发生向肩臂、背部的放散性疼痛。

3.颈椎出现骨质增生就一定是颈椎病吗?

从病理上来看,颈椎病的发病与骨质增生有着密切的关系,椎体各部位的骨质增生,均可波及到邻近的组织而发生病症。椎体后缘的增生可刺激神经根,突入椎间孔的骨刺可以对神经产生压迫,发生神经根型颈椎病。钩状突的增生可挤压刺激椎动脉,造成椎动脉供血不足,发生椎动脉型颈椎病。小关节的增生可以使关节的内在平衡失调,出现关节组织的无菌性炎症。位于交感神经周围的骨质增生,可以对交感神经产生刺激,发生交感神经刺激反应,出现交感神经型颈椎病。

4.治疗颈椎病的非手术疗法有那些?

颈椎病的发病机制很复杂,在颈椎病的病理变化中,涉及了颈椎间盘、椎体排列结构、小关节的吻合关系、椎体间隙、椎间孔等骨骼结构的变化,与椎体骨骼各部位的骨质增生变化。颈椎的退行性变,导致了椎体内在平衡失调、血管神经组织的刺激压迫症状,引起临床各类病症的发生。在非手术治疗颈椎病的方法中,主要根据颈椎病的内在病理变化,采用松解通利关节,矫正骨骼结构错位、改变压迫关系、消除无菌性炎症反应,恢复颈椎内在平衡与生理功能。非手术治疗颈椎病的方法很多,方法的运用在临床充分辨证的基础上,做到分型对应、以症择法。实践证明,非手术治疗颈椎病优势很大,具有简便、易行、直观、有效、病程短见效快的特点。除极个别需要手术治疗外,绝大部分患者都可以获得满意的效果,甚至完全可以治愈。

5.哪些颈椎病需要手术治疗?

(1)脊髓型颈椎病:

脊髓型颈椎病经长时期采用保守治疗病情无缓解,且影响正常生活与工作;经长时间保守治疗不能奏效病势进一步发展;有急性进行脊髓压迫症状;轻度脊髓压迫发生突性症状加重者;经CT、核磁共振或脊髓造影证实脊髓压迫,采用非手术疗法不可逆转者,应考虑手术治疗。

(2)神经根型颈椎病:

①椎间孔明显变窄,椎体后缘有巨大骨赘形成,产生明显神经根压迫症状。

②经非手术疗法治疗6个月以上无效果或反复发作症状逐渐加重,经X线片检查与神经定位检查一致者。

③保守治疗无效,疼痛剧烈,有进行性肌萎缩。

④神经根压迫症状严重,急性剧烈疼痛,影响正常生活者,均应采取手术治疗。

(2)颈性眩晕,猝倒症状频繁发生,经长时期保守治疗无效。

(3)经选择性椎动脉造影或彩色多普勒显示椎动脉压迫者要考虑手术治疗。

(4)长期频繁发作,症状严重,经非手术治疗无效,严重影响日常工作与生活,X线片显示颈椎椎体失稳,椎间盘明显退行变性者可考虑手术治疗。

6.为什么有些颈椎病患者会出现下肢症状?

在颈椎病患者中,多数病人表现颈痛、肩臂麻木与眩晕等症状。但仍有少数病人除颈部不适外,出现下肢感觉异常、疼痛无力,同时伴有绵软跛行步态不稳,甚至行走颤抖跌跤现象。说明颈椎病的病理变化了涉及到脊髓,产生了脊髓的压迫症状。这种症状为脊髓型颈椎病的特有表现。

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