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TUhjnbcbe - 2021/8/18 8:17:00
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小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症是一种经常出现在我们周围却又比较陌生的疾病。那它究竟是怎么一回事呢?我们通过一个病例来认识它。患者石某某,在四年前开始出现行走不稳、经常摔跤、大便干燥、双手关节变形、不能持握,而且存在四肢的分离感觉障碍等,经常因痛觉和温觉差而烫伤。如图:患者当时并没有太在意,以为是膝关节和类风湿问题,可后来发现四肢开始力量不足,才进一步检查和治疗,但一直没有查出病因。近一年来,患者四肢肌力下降速度很快,已经无法正常行走。通过咨询来到我院脊柱脊髓微创外科专家门诊,白斌主任通过观片和询问病情后,基本判断她应该是小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症。下面是患者入院的MRI。通过进一步完善胸椎增强MRI及一系列检查后,确诊为小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症。什么是小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症呢?小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症简称ACM,是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病。一般正常人小脑扁桃体位于枕大孔以上,若下移超过枕大孔3mm即可诊断为Arnold-chiari畸形。图示:就大量的临床统计数据及此类患者愈后回访情况来看,该病主要治疗手段仍然为手术治疗,手术目的是解除脊髓压迫,改善脑脊液循环以及神经压迫。随即为患者安排了手术,术中出血较少,手术顺利完成。现在患者已术后一周,双手肌力开始恢复,目前已可达3级+,相比术前无法持握,目前已经可以自行握拳。患者目前对后期的恢复信心十足,每天可以看到曾经惆怅的脸庞终于舒展开了。如图:通过以上简单的介绍,相信您对小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症已经有了初步的了解,热诚欢迎患者咨询就诊。(供稿:刘晶龙)

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